안녕하세요 부모님께 무릎 인공관절 수술을 하셨는데 2차 병원으로 옮겼는데 다른 2차 병원으로 전원이 아예 안될까요?

Question

글을 읽어주셔서 고맙습니다.

조언 해주시면 감사하겠습니다

현재 어머니께 1차 병원에서 무릎 인공관절 수술후 2차 병원으로 전원을 왔는데 3차 병원 전원이라는것이 알고보니 더 큰 대학병원으로 다시 가는걸 의미하더라구요

저희 어머니가 수술후 2차 병원에서 재활도 하고 입원중이신데 다른 병원으로 옮기고 싶어하시는데 혹시 2차 병원에서 2차 병원으로 전원이 아예 불가능한것일까요?

그리고 만약 안된다면 퇴원 후에 곧바로 입원을 할려고 생각중인데 퇴원후 다시 재입원해도 의료보험이 적용이 되는지와 실비보험도 (면책기간이 90일인데 제가 알기론 같은 병명 즉 수술이나 재활이 같은 병명이 재입원을 다른 병원에 해도 수술한 1차 병원 입원 날짜부터 365일 동안 실비 보장이 되는걸로 아는데) 적용이 되는지 조언해주실분 계실까요?

Answer 1

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.

인공관절수술하신 경우 양쪽 다 하셔도 거의 한달만에서 두달정도인데, 수술을 종합병원급인지 상급종합인지는 모르겠지만, 현재 계시는 병원에서 다른 병원으로 가실 수는 있습니다. 통합간병이 지원되시는 곳으로 가시면 좋을 듯해요. 보상은 가능해 보입니다.

Answer 2

안녕하세요. 한승민 보험전문가입니다.

퇴원 후에 다시 곧바로 입원을 하더라도, 의사 판단 하에 입원 치료가 필요하다고 인정되는 경우라면 실비 보장이 됩니다.

Answer 3

안녕하세요. 보험전문가입니다.

2차 병원 전원은 원칙적 불가가 아니라, 병원 사정에 따라 가능합니다. 필요성이 인정되면 의뢰서만으로도 전원이 됩니다.

만약 해당 병원에서 전원을 거부하면 퇴원 후 바로 다른 2차 병원으로 재입원하는 방식도 가능합니다.

건강보험은 퇴원 후 다른 병원에 재입원해도 동일 병명이라도 정상 적용됩니다.

실비보험은 면책 90일 내라도 “동일 질병은 최초 입원일부터 365일 한도”로 보장되므로, 병원만 바뀌어도 동일하게 지급됩니다.

Answer 4

안녕하세요. 안영근 보험전문가입니다.

2차 병원에서 다른 2차 병원으로의 전원은 퇴원 후에 재입원 형태로 가능하며 옮기실 병원에 입원이 가능한지 미리 확인하셔야 합니다. 건강보험은 병원을 옮기더라도 의학적으로 필요한 재활 치료라면 문제없이 적용됩니다. 실비보험은 병원 변경과 관계없이 최초 수술/입원일 기준 동일 질병 보장 기간 내라면ㅇ계속 적용되니 가입하신 보험 약관을 꼭 확인해 보세요. 그리고 병원 전원시 현재 병원에서 진료의뢰서/소견서, 의무기록사본, 영상 CD, 약 처방전을 준비해 가시면 좀 더 수월하게 입원하실 수 있을겁니다. 답변이 도움이 됐길 바랍니다.

Answer 5

안녕하세요. 채정식 보험전문가입니다.

먼저 일반적인 전원이라하면 상태가 안좋아져 상급 병원으로 가시는 경우가 많아 3차 병원 전원이라고 이야기를 하는데 2ㅏ차 병원에서 2차 병원으로 옮기는 것 자체가 제도상 불가능한 것은 아니니 참고하시기 바라며 퇴원 후 재입원하시더라도 건강보험은 계속 적용이 되고 실비보험은 가입하신 약관 규정을 꼼꼼하게 확인하시는 것이 필요할 것 같습니다