제작년에 인대 파열 됐는데 제대로 치료를 못 받았습니다
이번에도 인대 파열이 됐는데 시간이 지나도 회복이 더뎌 병원에서 mri 찍어보자 해서 찍었습니다
엄마 지인분이 보험회사를 다니셔서 이 얘기를 했더니 다쳤던 곳을 또 다친 거고 6개월 안에 치료가 끝났어야 됐는데 기간이 지나서 실비 청구가 안 된다고 합니다
이런 경우 실비 청구 안 되는 건가요?
mri랑 치료비 전부 사비로 내야되는 건지요..
안녕하세요. 홍성종 보험전문가입니다.
실비보험은 가입시기 마다 한도, 면책등이 다를순 있지만
6개월 안에 치료가 끝나야만 한다는 특약은 아주 예전 구실손에서 상해의료비 입니다.
본 사고는 상해의료비 보장은 아닌거 같으니,
계속해서 실비 보장 가능 한 부분입니다.
안녕하세요. 보험전문가입니다.
실비청구가 가능한 건으로 제작년에 파열된 상황에서 제대로 치료를 못받으셨고 이번에도 파열이 된 상태에서 의사의 소견에 따라 진행한 MRI이므로 청구사유에는 문제가 없겠습니다.
실손의료비 면책기간이라면 보상이 불가능합니다. 따라서 mri촬영이 면책기간 여부를 확인하는 것이 중요 합니다.
안녕하세요. 김재철 보험전문가입니다.
가입하신상품마다 보장기간이 다르기때문에 보험약관 또는 보험상담콜센터를통해서 재확인해보세요
참고로 2009.9이전 상해의료비는 상해일 로부터 180일보상
2009.9이전 상해통원은 상해일로부터 1년보상...등등입니다
안녕하세요. 정광성 손해사정사입니다.
가입되어 있는 상품을 검토해야 할 듯 합니다.
원칙적으로 실비 처리는 가능할 것으로 보이나 일부 면책기간이 존재하는 보험의 경우 치료 내역 등을 검토해야 할 듯 합니다.
안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.
인대파열 된 곳이 같은 곳인가요? 같은 질병이라도 6개월이 지나면 새로운 질병으로 간주합니다. 근데 같은 곳이라면 6개월안에 치료를 받으셔야 하는데..
우선 새롭게 다친것이니 가입되어 있는 보험사에 문의를 해 보시길 바랍니다.
