뚜렛증후군 완전히 극복할 수 있는 방법
현재는 틱장애 증상이 거의 없습니다만 스트레스가 심해지면 음성틱장애와 행동장애를 겪었습니다. 또다시 틱장애가 올까봐 주변 사람들이 이상하게 보일까봐 두렵습니다. 어떻게 해야 틱장애를 벗어날 수 있을까요??
안녕하세요. 이찬로 심리상담사/육아·아동전문가 입니다.
정의
뚜렛 증후군은 불수의적 움직임과 소리를 반복적으로 보이는 신경 질환을 의미합니다. 눈 깜박임, 눈동자 굴리기, 얼굴·코의 씰룩임, 어깨 들썩임, 고개를 갑자기 젖힘, 배 근육에 갑자기 힘주기, 다리 차기 등의 운동 틱과 더불어, 기침 소리, 코를 킁킁거리는 소리, 동물의 울음소리, 상스러운 말 하기(욕, 외설증) 등의 음성 틱이 1년 이상 나타나는 것을 의미합니다.
운동 틱과 음성 틱이 동시에 나타나기도 하며, 따로따로 나타나기도 합니다. 틱은 학령기 아동에게서 매우 흔하게 나타납니다. 전체 아동의 10~20% 정도는 일시적인 틱 증상을 보입니다. 틱 증상이 1년 이상 지속되는 만성 틱장애는 1% 정도의 아동에게 나타납니다. 운동 틱과 음성 틱을 모두 경험하는 경우를 뚜렛 증후군(Tourette’s Disorder)이라고 합니다.
원인
뚜렛 증후군은 유전적 요인의 영향이 큽니다. 이 질환을 진단할 때 직계 가족 중 틱이 있을 확률은 약 25% 정도입니다. 일란성 쌍둥이는 90% 정도가 함께 나타납니다. 스트레스나 감염과 같은 환경적 요인, 뇌의 구조적, 기능적 이상, 뇌의 생화학적 이상, 호르몬, 출산 과정에서의 뇌 손상, 세균 감염과 관련된 면역 반응 이상 등이 틱의 발생과 관련이 있습니다. 다만 정확한 발생 원인은 규명되지 않았습니다.
뚜렛 증후군에는 주의력결핍과잉행동장애(ADHD), 강박 장애, 학습 장애, 수면 장애, 우울증 및 불안증 등의 행동 장애 및 정서 장애가 동반되는 경우가 많습니다. 뚜렛 증후군은 1만 명 중 4~5명 정도에게 나타납니다. 7세 전후로 발병하며, 남성의 경우 여성보다 3배 정도 흔하게 나타납니다.
증상
틱은 매우 다양한 형태로 나타나며, 조절되지 않고 반복적입니다. 틱은 불안, 흥분, 분노, 피로 등과 같은 감정 변화로 인해 악화되기도 합니다. 틱 직전에 급박한 전조 증상이 나타날 수도 있습니다. 평균적으로 7세경에 첫 번째 틱 증상이 시작됩니다. 주로 눈 깜박임, 찡그림, 목청 다듬기, 킁킁거리기 등의 틱이 눈과 얼굴에서 나타납니다. 보통 운동 틱이 먼저 시작되고 음성 틱이 뒤이어 나타납니다. 대개 7~15세 사이에 증세가 가장 심합니다. 일반적으로 증상의 악화와 완화가 반복되면서 호전됩니다.
진단
뚜렛 증후군은 환아에게 나타나는 틱을 관찰해서 진단합니다. 여러 개의 운동 틱과 음성 틱이 동반된 채 1년 이상 지속되면서, 약물과 같은 다른 원인에 의해 유발된 틱이 아니라면 뚜렛 증후군으로 진단할 수 있습니다. 증상이 자주 나타나지 않아서 의사가 직접 틱의 증상을 관찰하기 어렵다면, 비디오 촬영을 통해 증상을 관찰할 수 있습니다. 가족, 환자에게 설문지 조사를 실시하여 증상을 확인할 수도 있습니다. 틱 증상이 약물, 두부 외상과 같은 다른 원인과 관련되는지도 확인해야 합니다.
치료
틱 증상은 뇌의 이상에서 비롯된 병이므로 아이를 나무라거나 비난하거나 늘리거나 지적하는 등의 대처를 피해야 합니다. 발병 초기에 가장 효과가 좋은 대처법은 증상을 무시하고 관심을 주지 않는 것입니다.
뚜렛 증후군은 뇌의 기능적, 생화학적인 이상으로 인해 발생하기도 하므로, 신경 전달물질의 이상을 교정하는 약물을 복용하여 증상을 호전시킬 수 있습니다.
또한 행동 교정을 위한 인지행동 치료를 시행합니다. 뚜렛 증후군이 어떤 병인지를 정확히 인식하고, 스스로 억제하는 훈련이나 사회에 받아들여질 수 있는 행동으로 변형하는 훈련을 진행합니다. 예를 들어, 동물 울음소리를 내는 음성 틱을 기침 소리로 바꾸는 훈련이 있습니다.
전체 뚜렛 증후군의 5~10% 정도를 차지하는 치료 저항성의 경우, 증상이 아주 심해 일상생활을 할 수 없을 때 뇌 수술, 뇌심부 자극 요법을 시행할 수도 있습니다.
경과
10대 후반이나 20대 초반이 되면 대부분 증상이 크게 좋아집니다. 뚜렛 증후군 환자의 30~40% 정도는 완전히 증상이 사라집니다. 30% 정도는 증상이 있더라도 심하지 않은 정도가 됩니다. 이외의 환자들은 성인이 되어서도 증상이 지속될 수 있습니다.
주의사항
① 틱을 다루는 가장 좋은 방법은 틱 증상을 무시하고 관심을 기울이지 않는 것입니다. 일과성 틱은 무시하는 것만으로도 증상이 저절로 없어집니다. 틱이나 뚜렛 증후군은 뇌의 문제이므로, 아동은 이러한 소리나 움직임을 고의적으로 만들어내는 것이 아니고 참을 수도 없습니다. 그러므로 아동을 나무라고 비난하거나 놀려서는 안 됩니다. 부모가 벌을 주거나 선생님이 꾸중하더라도 그 아동은 틱을 조절할 수 없으며, 오히려 그 아동의 자긍심만 손상됩니다.
② 만성 틱, 뚜렛 증후군을 가진 사람은 모든 분야에서 성공적인 삶을 누릴 수 있기 때문에 증상이 있다고 좌절할 필요는 없습니다. 틱 장애 아동의 부모는 우리 아이가 틱 증상이 있더라도 다른 사람과 똑같이 성취하고 인정받으며 행복하게 살 수 있음을 마음에 새기고, 긍정적인 마음과 배짱, 유머와 장기적인 안목과 미래를 바라보는 융통성 있는 사고로 아동을 대해야 합니다.
③ 틱이 지속되면 틱을 하지 말라고 강요하는 대신, 아동이 마음을 편하게 가질 수 있도록 도와주어야 틱 증상이 빨리 없어집니다. 과도한 학업과 과외 활동을 줄여서 아동이 충분한 놀이 시간과 휴식 시간을 갖도록 도와주고, 지나친 꾸중은 피하는 것이 좋습니다. 그러나 학교 숙제나 일상생활 관리와 같은 기본적인 활동에서 아동의 책임을 덜어주는 것은 오히려 자존감 저하를 초래할 수 있습니다. 오히려 아동에게 스트레스를 이겨내는 방법을 배우도록 도와주고, 많이 칭찬해서 자신감을 증진시켜 주는 것이 중요합니다.
<출처 : 서울아산병원, 건강정보>
안녕하세요. 이은별 심리상담사입니다.
이러한 증상을 겪게 되면 우선적으로 할것은 약물치료입니다.
뇌의 기능의 조절함으로써 이러한 증상을 줄여주는것이 도움이될것입니다
꾸준히 복용하지 않더라도 필요시 약을 가지고 있는것만으로도 안정감을 찾을수있어 도움이될것입니다
또한 상황에 대해서 스트레스를 줄여주는것이 좋습니다
너무 강압적이고 나에게 압박을 주는 행동이나 상황을 만들지 않는것이 좋습니다
또한 적절한 스트레스에 대해 대처할만한 자신만의 방법을 찾는것이 좋습니다.
평소에 명상을 꾸준히 해주는것도 마음을 안정화 시키는데 도움이될수있을것이니 참고바랍니다.
안녕하세요. 최혜경 심리상담사입니다.
자신이 틱장애가 올 때 어떤 상황에서, 어떤 심리적 이유로 오는 지부터 파악하세요.ㅠ.ㅠ.....
그 깊은 원인을 제대로 파악해서 그 원인을 제거하면 틱장애가 말끔하게 사라질 수 있어요.
또한 내담자가 틱장애로 어떤 심리적 이득을 취하려는 지도 곰곰히 생각해 보세요.
틱장애를 보임으로써 내담자가 얻는 실익을요.ㅠ.ㅠ.....
그래서 내담자가 그 심리적 이득을 취하려는 심리적 이유를 버리면 틱장애를 고칠 수 있어요.ㅠ.ㅠ.....
아님 그 틱장애가 완전히 신체적인 이유일 수도 있겠죠??ㅠ.ㅠ.......
안녕하세요. 전지훈 심리상담사/육아·아동전문가입니다.
평소에 스트레스를 받게 되면 바로 해소하시길 바랍니다.
스트레스가 쌓이게 되면 아무래도 마음도 육체적으로도 힘드니깐요.
매일 규칙적으로 운동하고 긍정적으로 생활하시게 되면 틱장애는 일어나지 않을 것입니다.
안녕하세요. 정원석 심리상담사입니다.
상태가 어느 정도 심각한지 정확한 진단이 필요해 보입니다.
상태가 심각하다면 전문가와 상담으로 질문자님 상태에 대한 정확한 진단과
상황에 맞는 진료법을 사용해서 빠른 치유가 필요합니다.
질문자님과 같은 경우, 빠른 시간 안에 회복하시는 것이 좋습니다.
일상생활에 지장이 없게끔 다시 회복 하기 위해서 전문가와 대면 상담을 추천합니다.
안녕하세요. 성문규 심리상담사/육아·아동전문가입니다.
뚜렛증후군의 치료에 관한 사항은 의료란에 재질문 하시는 것을 추천드립니다
아무래도 질환은 의료전문가의 소견을 듣는 것이 정확할 것 같습니다
안녕하세요. 안장이심리상담사입니다.
틱 증상은 뇌의 이상에서 비롯된 병이므로 나무라거나
비난하거나 늘리거나 지적하는 등의 대처를 피해야 합니다.
과도한 학업과 과외 활동을 줄여서 충분한 놀이 시간과
휴식 시간을 갖도록 도와주고, 지나친 꾸중은 피하는 것이 좋습니다.
그러나 학교 숙제나 일상생활 관리와 같은 기본적인 활동에서
책임을 덜어주는 것은 오히려 자존감 저하를 초래할 수 있습니다.
오히려 스트레스를 이겨내는 방법을 배우고,
많이 칭찬해서 자신감을 증진시켜 주는 것이 중요합니다.
항상 응원합니다
안녕하세요? 아하(Aha) 심리 상담 지식답변자 김성훈 심리상담사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다
현재는 틱장애 증상이 거의 없다면 병원진료를 주기적으로 받으며, 초기단계에서 발현되는 경우에 진료를 받으셔야 하겠습니다.
안녕하세요. 강신영 심리상담사입니다.
틱 증상은 스트레스를 받을 때 더욱 심해지는 경향이 있는데, 다른사람들의 눈치를 보며 증상을 숨키려 하는 것 또한 많은 스트레스를 받기 때문에 틱장애, 뚜렛증후근을 겪고있는 사람들과 만나 본인의 힘든점을 나누는 것이 좋습니다.
감사합니다.
