사진상 병변은 작고 국소적인 구멍 형태로, 중심부에 각질 또는 피지 마개처럼 보이는 구조가 있고 주변 염증은 크지 않습니다. 경과가 2–3개월 유지된 점을 고려하면 급성 감염보다는 만성적인 피부 병변 가능성이 높습니다.
성병 가능성은 낮아 보입니다. 성경험이 없고, 매독 궤양이나 헤르페스처럼 통증·궤양·수포 형태도 아니며, 콘딜로마처럼 돌출된 사마귀 형태도 아닙니다.
가능성이 높은 것은 다음 세 가지입니다. 첫째, 모낭염 또는 모낭 막힘이 만성화된 형태입니다. 털이 있는 부위라 모낭 중심 병변으로 보이며, 완전히 가라앉지 않고 남아 있을 수 있습니다. 둘째, 표피낭종 초기 또는 아주 작은 낭종입니다. 중심에 구멍처럼 보이는 개구부가 특징입니다. 셋째, 바이러스성 사마귀 가능성은 낮지만 배제는 어렵습니다. 손 사마귀(인유두종바이러스)가 자가접종으로 옮는 경우는 이론적으로 가능하나, 현재 형태는 전형적인 사마귀(거칠고 융기된 표면)와는 다소 다릅니다.
정리하면, 현재 사진과 병력만으로는 성병보다는 양성 피부병변 가능성이 높습니다. 다만 2–3개월 지속되는 점 때문에 단순 모낭염으로 보기엔 애매하여, 피부과 또는 비뇨의학과에서 직접 확대경 확인을 권합니다.
관리 원칙은 자극 최소화입니다. 손으로 짜거나 뜯지 말고, 면도 시 자극을 줄이십시오. 발적, 통증, 크기 증가, 고름이 동반되면 세균 감염 가능성이 있어 항생제 연고 또는 절개가 필요할 수 있습니다. 사마귀로 확인되면 냉동치료 등을 시행합니다.