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불같은오리218
불같은오리21821.12.13

골절진단비 청구에 대해서 질문 드립니다.

저희 아이가 성장주사를 맡고 있습니다

기존 태아보험이 하나있고

7살때 성장검사를 하기전 1월 초에 초지검사받고 1월중순에

결과를 듣고 다른 보험을 하나를 1월말에 가입을 했습니다.

성장주사를 맞으면 보험가입하기 힘들다하여.... (향후

5년동안 보험청구를 안하기로 함)

그러고 8월에 입원검사를 하고 성장호르몬 결핍이란

진단을 받고 9월부터 주사를 맞기 시작했습니다

그리고 지금은 10살입니다

얼마전 팔이 금이 갔는데 골절진단비는 청구해 수령 받고

싶은데 청구해도 되는지 그냥 좀더 기다려 2년후에하는게

맞을지가 궁금합니다.

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답변의 개수
7개의 답변이 있어요!
  • 탈퇴한 사용자
    탈퇴한 사용자23.04.28

    안녕하세요. 홍성종 보험전문가입니다.

    고지위반건 계약입니다.

    3년 버텼으니 남은 2년 더 버티세요.

    20만원, 30만원 받을려고 하다가 여태 납입한 보험료 다 날리수도 있습니다.

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  • 안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 보험전문가입니다.
    질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

    5년간동일질병으로청구이력없을시보험사에서는보장해주게되어있습니다

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  • 안녕하세요. 고태욱 보험전문가입니다.

    성장주사라고 하시는거보니

    상병코드가 성조숙증이신거 같네요.

    어짜피 그건 완치되는 기간 및 치료 끝나는 나이를 알기에 청구여부는 큰 별의미가 없습니다. 참고로 치료기간에는 보험가입은 대부분 안되실껍니다. 특이사항이 없는한 치료가 끝나는 나이 (남자/여자다름)이후에 일정기간이 흐르고 나서 치료관련 현재상태 소견서 하나 받아오시면 가입됩니다./이상이 없으실경우

    골절은 다른 보험가입할때 큰 문제는 없으니 그냥 지금 청구하셔도 무난할듯합니다. 골절치료 이후 몇년뒤에 골절관련 특약 또는 상해가 가입되니 그건참고해주세요. 어짜피 다친날짜가 기준이지 돈받은 날짜가 기준은 아닙니다.

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  • 안녕하세요. 김화식 보험전문가입니다.

    지금 청구할 보험을 2년뒤에 청구한다고 결과가 달라지지 않습니다.

    청구시점이 아니고 사고나 보상 발생 시점이기 때문입니다.

    골절진단서 보험사 접수하시어 진행 기다리시면 되겠습니다.

    지금 안되는거면 2년뒤에도 안된다보시면 됩니다.

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  • 안녕하세요. 정광성 손해사정사입니다.

    고지의무 위반 사항에 해당합니다.

    보험금 청구를 할 경우 고지의무 위반으로 해지될 것으로 보이기 때문에 이 부분 염두해 두셔야 할 듯 합니다....

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  • 안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 보험전문가입니다.
    질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

    - 일반적인 보험 가입시 가입전 고지사항에 해당이 된다면 보험가입이 거절되거나 부담보 특약(특정질병이나 부위는 보상하지 않음) 가입되어 인수가 되실 가능성이 높습니다.

    - 성장주사 관련하여 아래 알릴의무에 해당하여 불성실고지에 해당하는지 확인해보시고 해당하신다면 추가고지를 부탁드립니다.

    - 성장주사와 관련없는 골절사고건은 인과관계가 없기 때문에 보험금 지급 대상입니다.

    - 일반 보험

    1. 3개월이내 의사로 부터 진찰 또는 검사틀 통하여 질병진단, 소견이나 치료 입원, 수술, 투약여부

    2. 3개월이내 마약 사용여부 혈압강하제, 신경안정제, 수면제, 각성제, 진통제 등 약물 복용여부

    3. 1년 이내 의사로부터 진찰 또는 검사를 통하여 추가검사 받은 경우

    4. 5년이내 의료행위(입원, 수술, 계속해서 7일이상 치료, 계속하여 30일 이상 투약)

    5. 5년 이내 11대 질병으로 인한 의료행위(진단, 치료, 입원, 수술, 투약 받은 경우)

    - 11대 질환 (암, 백혈병, 고혈압, 협심증, 심근경색, 심장판막증, 간경화증, 뇌졸중증, 당뇨병, 에이즈, 항문질환)

    - 가입후 불성실 고지가 발견된다면 보험회사는 보험을 해지하거나 보장을 제한 할수 있습니다. 따라서 상기 기재한 고지사항에 해당되는지 가입시점 기준으로 점검해볼 필요가 있습니다.

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  • 안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.

    사실 고지사항이었던 사항을 말 안하고 가입하셨기 때문에 향후에 언제라도 그 사실을 걸리면 고지의무 위반이며 불이익이 있을 수 있습니다.

    5년이라 함은.. 성장주사 다 맞았다는 가정하에 마지막으로 받은 진료로부터 5년이 지나야 고지사항에서 벗어납니다.

    골절진단비 정도는 가입한지도 오래되었고..성장주사 맞은걸로 기록이 남아있지 않다면 상관없을것 같긴 합니다.

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