탈모도 질병코드가 있던데, 탈모의 원인에 따라 건보적용이 다르던데 실비는 아예 적용이 안되는 항목인가요?

Question

노화나 유전에 의한 탈모는 해당이 안되고 원형탈모는 질병코드가 있고 병적인 원인으로 봐서 건보적용이 된다고 하던데

실비보험에서는 적용이 되는지 궁금합니다.

Answer 1

안녕하세요. 보험전문가입니다.

탈모는 원인에 따라 실손 보장 여부가 다릅니다.

유전·노화에 의한 탈모는 미용·관리 목적으로 보아 실비 보장이 되지 않습니다.

반면 원형탈모 등 질병성 탈모로 진단되고 치료 목적이라면 급여 항목 중심으로 일부 보장 가능합니다. 다만 비급여 치료 모발이식 등은 대부분 보장 제외입니다.

Answer 2

안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.

건강보험이 적용되는 원형탈모의 치료비는 실비에서도 치료목적으로 보상이 가능합니다 치료목적이 아닌 노화 유전등의 탈모는 미용목적으로 보상이 어렵습니다

Answer 3

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.

노화나 유전에 의한 탈모는 해당이 안되고 원형탈모는 질병코드가 있고 병적인 원인으로 봐서 건보적용이 된다고 하던데

실비보험에서는 적용이 되는지 궁금합니다.

: 탈모의 경우에도 노화나, 유전에 의한 탈모가 아닌, 스트레스성 탈모, 지루성 탈모의 경우에는 치료목적으로 치료를 받는 것으로 이런 경우에는 통상 실비보험에서 보장이 가능합니다.

Answer 4

안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.

노화나 유전적인 탈모는 실손보험에서 보상을 받을 수 없으나 스트레스로 인한 원형탈모는 실손보험에서 보상을 받을 수 있습니다.

Answer 5

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.

원형 모양의 탈모는 일시적으로 스트레스성으로.발생하는거라서 약먹으면서 치료받으면 원상회복됩니다.