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대단한뱀214

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요양병원 다른질병 외래 보험청구건 문의드립니다

뇌질환으로 요양 병원 입원중 복통 다른질병으로 타 병원 외래시 건강보험 미적용 대상자가 맞는건가요? 뇌질환산정특례대상자입니다 근데 다른질병 발생시 타병원 진료했는데 타병원진료 건강보험 적용이 안되있드라구요 아시는분 답변좀 부탁드립니다 ㅜㅜ

3개의 답변이 있어요!

  • 탈퇴한 사용자

    탈퇴한 사용자

    안녕하세요. 남현아 보험전문가입니다.

    기존병원 담당의사의 승낙이 있어야 합니다.

    승낙하는 서류가 요양급여의뢰서나 의료급여의뢰서가 있습니다.

    이를 원무과에서 발급받아 타병원진료를 받게되면 요양급여 적용이 됩니다.

  • 김수빈 보험전문가

    김수빈 보험전문가

    흥국화재

    ∙

    안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.

    요양병원에 입원 중인 환자가 다른 질병으로 타 병원에서 외래 진료를 받은 경우에 해당 진료가 산정특례 대상 상병과

    관련이 없다면 건강보험 적용이 제한될 수 있습니다.

    이러한 경우에는 입원 중인 요양병원에서 진료비를 청구하게 되며 환자 본인 부담금이 발생할 수 있습니다.

    입원 중 다른 질병으로 외래 진료를 받을 때는 사전에 입원 중인 병원과 상의하여 진료의뢰서를 발급받는 것이 좋습니다.

    감사합니다.

  • 탈퇴한 사용자

    탈퇴한 사용자

    안녕하세요. 보험전문가입니다.

    입원중 외래통원시 외래병원 건강보험 미적용대상입니다.

    해당 영수증을 가지고 입원병원 제출하여 건보적용 요청하여야합니다.