골다공증은 남자도 걸릴수 있나요?

Question

보통 골다공증은 나이든 여자가 많이 걸리는 병으로 알고있습니다 그런데 혹시 젊은 남자도 골다공증에 걸릴수가 있나요? 골다공증에 걸리는것도 유전인지 후천적인 요인이 큰건지도 궁금합니다.

Answer 1

안녕하세요. 김지영 의사입니다.

골다공증은 뼈의 강도가 약해져서 쉽게 골절이 될 수 있는 만성질환입니다. 폐경기 여성에서 가장 흔하게 있습니다.

과도한 음주를 삼가하고 흡연은 중단하며 적절한 유산소 운동과 스트레칭 제자리에서 뛰기 등과 같은 운동을 하여 골량을 유지하여야 합니다. 짠 음식을 피하여 염분과 함께 칼슘이 소실되는 것을 방지하여야 하며 1주일에 2회씩은 약 15분 정도 햇볕을 쬐어 뼈에 필요한 비타민D를 충분히 합성하도록 하는 것이 좋습니다. 또한 비타민 D 가 풍부한 유제품을 통해 섭취하는 것도 좋습니다.

젊은 남성도 완전히 안걸린다고 보기는 어렵지만 걸릴 가능성은 낮습니다.

골다공증의 위험 인자 중에 유전이 있는데 10명중에 5-8명 정도가 그 경향을 가집니다. 어머니가 골다공증에 의하여 골절이 있었던 경력이 있는 경우 그리고 체구가 작을수록 골다공증에 걸리기가 더 쉬우며 45세 이전에 폐경이 온 경우에 더 위험하다고 볼 수 있겠습니다.

Answer 2

안녕하세요. 김명중 의사입니다.

폐경후 에스트로겐의 감소가 골다공증의 주요 위험인자이긴 하지만 남성도 노화에 따라 골다공증이 가능합니다.

젊은 남성의 골다공증은 매우 드물지만, 운동부족과 치우친 식습관, 사무직으로 일광노출이 부족한 상황 등에서 이환이 가능합니다.

Answer 3

안녕하세요. 김승현 의사입니다.

'골다공'은 뼛속에 구멍이 많이 생긴다는 뜻이며, 골다공증은 뼈의 양이 줄어들어 뼈가 얇아지고 약해져 잘 부러지는 질환을 의미합니다. 사춘기에 성인 골량의 90%가 형성되고, 35세부터 골량이 서서히 줄어들다가 50세 전후에 폐경되면서 매우 빠른 속도로 골량이 줄어듭니다. 폐경 후 3~5년 동안 골밀도의 소실이 가장 빠르게 일어납니다.

골다공증의 원인은 다음과 같습니다.

① 칼슘의 흡수 장애
위를 잘라내는 수술, 장에 발생한 만성적인 염증성 질환, 쿠싱병, 신경성 식욕 저하증 등으로 칼슘을 적게 먹거나 먹더라도 흡수가 제대로 안 되면 골다공증이 생길 수 있습니다.

② 비타민 D 결핍
비타민 D는 장에서 칼슘의 섭취를 증가시키고 신장에서 칼슘의 배출을 감소시켜 체내 칼슘을 보존하는 작용을 합니다. 또한 뼈 분해를 막아서 골다공증을 예방하는 효과가 있습니다. 나이가 들면 피부, 간, 신장에서 만들어지는 활성 비타민 D가 감소합니다. 이는 비타민 D의 섭취와 일광 노출이 충분하지 않은 경우에도 부족해집니다.

③ 폐경
에스트로겐은 골밀도를 유지해 줍니다. 폐경으로 에스트로겐이 감소되어 골다공증이 생길 수 있습니다.

④ 약물
항응고제(헤파린), 항경련제, 갑상선호르몬, 부신피질호르몬, 이뇨제 등의 치료제는 골다공증을 일으킬 수 있습니다.

⑤ 운동 부족
어릴 때부터 활발히 뛰어노는 아이들이 나중에 골밀도가 높습니다. 체중을 싣는 운동, 점프, 깡총 뛰기 등이 뼈의 건강에 도움이 됩니다.

⑥ 가족력
어머니나 자매가 골다공증일 경우 골다공증이 발병할 확률이 높습니다.

⑦ 과음
과다한 음주는 뼈의 형성을 줄이며 칼슘 흡수도 떨어뜨립니다.

⑧ 우울증
우울증을 앓는 여성은 뼈의 손실 속도가 빨라집니다. 원인은 확실하지 않습니다.

뼈의 특성상 초기에는 특별한 증상이 나타나지 않습니다. 초기 증상 중 하나는 척추뼈가 약해져서 척추가 후만 변형되거나 압박되어 신장이 줄어드는 것입니다. 심한 경우 척추가 체중을 지탱하지 못해서 외상이 없더라도 척추의 앞부분이 일그러지게 됩니다.

또한 골절의 위험이 높아집니다. 심할 경우 허리를 구부리거나 기침을 하는 등 일상생활 중에도 뼈가 쉽게 부러질 수 있습니다. 50~70세 여성의 골절은 주로 손목에서 먼저 발생하는 경우가 많습니다. 70대 환자들의 경우 고관절 및 척추의 골절이 흔하게 발생합니다.

골밀도 검사를 통해 확인되는 티 수치(T-scores)로 판단합니다. 수치가 -1 이상이면 정상이며, -1∼-2.5 사이면 골감소증으로 분류합니다. 수치가 –2.5 이하일 경우 골다공증으로 분류합니다. X-ray 검사를 진행하여 골다공증으로 인한 압박 골절 등이 있는지 알 수 있습니다.

골다공증의 치료법은 골 형성을 증가시키거나 골 소실을 방지하여 현재의 골량을 유지하는 것입니다.
비타민 D 합성을 위해 규칙적으로 운동하고 자주 일광욕을 해야 합니다.
식사 시 뼈를 튼튼히 하는 칼슘이 풍부하도록 신경 써야 합니다. 음식을 짜게 먹으면 나트륨이 소변으로 빠져나갈 때 칼슘도 함께 배출되기 때문에 저염으로 식사해야 합니다.
음주, 흡연, 카페인, 인스턴트 식품, 패스트푸드, 탄산음료, 흰 설탕 등의 가공식품 섭취를 피합니다.

그 외 약물 치료제는 다음과 같습니다.

① 칼슘 제제 : 적절한 칼슘은 골량을 유지해 주며 골량의 소실을 지연합니다.

② 비타민 D : 장관에서의 칼슘 섭취를 증가시키고, 골 흡수와 골 소실을 감소시킵니다.

③ 칼시토닌 : 골다공증에 사용하면 통증이 감소하는 효과가 있습니다. 칼시토닌은 환자가 장기간 움직이지 못하거나 내과 질환으로 골 손실이 발생한 경우, 골다공증을 유발하는 약제를 투여받은 경우에 골 손실을 예방하고 치료하는 데 효과가 있습니다.

④ 에스트로겐 : 폐경기 여성의 급격한 골 소실을 줄일 수 있습니다. 장기간 복용할 경우 유방암, 정맥혈전증, 뇌졸증 등이 발생할 가능성이 있습니다.

⑤ 골흡수억제제(비스포스포네이트) : 골밀도를 증가시키고 골절률을 낮춥니다. 낮은 흡수율, 잦은 위장 장애, 골수 억제 효과 등을 최소화한 여러 약제가 개발되고 있습니다.

⑥ 불화나트륨(NaF) : 골량을 골절 한계치 이상, 또는 정상 범위까지 증가시킬 수 있습니다.

⑦ 부갑상선호르몬 : 골량을 증가시킵니다.

⑧ 스트론튬 : 골 형성을 증가시키는 반면 골 흡수는 억제합니다.

골절은 골다공증의 가장 흔하고 심각한 합병증입니다. 주로 척추와 고관절의 뼈가 부러집니다. 넘어질 때 땅에 팔을 짚으면서 손목의 뼈가 부러지는 경우도 많습니다.

과도한 음주를 삼가고, 금연하며, 적절한 유산소 운동, 스트레칭, 제자리에서 뛰기 등의 운동을 하면서 골량을 유지해야 합니다. 짠 음식을 피해 염분과 함께 칼슘이 소실되는 것을 방지해야 합니다. 1주에 2회씩은 약 15분 정도 햇볕을 쬐어 뼈에 필요한 비타민 D를 충분히 합성시켜야 합니다. 카페인을 많이 먹으면 소변과 대변으로 칼슘이 많이 배설됩니다. 단백질 음식을 적당하게 섭취하는 것은 칼슘 흡수에 도움이 됩니다. 하지만 단백질 보충제나 동물성 단백질을 지나치게 많이 먹으면 칼슘 흡수율이 떨어집니다.

아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다.

항상 건강하고, 행복하세요.

김승현 의사 드림

Answer 4

안녕하세요. 안중구 의사입니다.

남성의 경우 남성호르몬의 분비가 골다공증을 예방하는 효과가 있고 기본적으로 골격게가 여성보다 튼튼하기 떄문에 골다공증의 빈도가 낮습니다. 유전적요인이 크고 후천적으로 운동을 통한 뼈의 자극을 통해 예방이 가능합니다

Answer 5

안녕하세요. 김경태 의사입니다.

네 여자에게 흔하지만 남자도 진단받을수 있습니다.

보다 정확한 진단과 치료를 위해서 가까운 의원 혹은 병원 내원하셔서 전문의의 문진, 신체진찰 및 추가 영상학적 정밀검사를 해보시길 권유드립니다.

Answer 6

일반적으로 골다공증은 노화가 진행되며 골밀도가 저하되며 발생하는데, 특히 원래부터 골밀도가 적은 여자에게서 더 호발합니다. 하지만 당연히 남자에게도 발병 가능한 질환입니다. 남자도 골다공증에 걸릴 수 있습니다.

Answer 7

안녕하세요. 강성주 의사입니다.

골다공증은 남성또한 충분히 걸릴수 있는 질환입니다.

여성의 경우는 폐경후에 호르몬 영향으로 인해 골다공증이 병발할 확률이 높지만 남성의 경우는 그렇지 않기 때문에 평소에 적당한 운동등으로도 골다공증의 예방이 가능할것 같습니다.

감사합니다.

Answer 8

안녕하세요. 김기덕 의사입니다.

남성도 골다공증에 걸릴 수 있습니다.

여러가지 요인이 있는데요,

비타민D 부족, 약물 - 스테로이드나 발작 치료제 등,

저체중, 칼슘부족, 부갑상선이나 갑상선 질환 등에 의해서

골다공증이 올 수 있습니다.

유전적인 경우도 있을 수 있지만, 대부분은 후천적 요인입니다.

Answer 9

남성에게도 골다공증이 생길 수 있습니다. 하지만 여성과 달리 다른 질환과 함께 나타날 수 있어 이에 대한 확인이 필요할 수 있습니다.

골다공증을 일으킬 수 있는 질환이 있는지, 뼈가 소실될 수 있는 약을 드셨는지, 음주나 흡연을 하시는지 등을 확인하는 것이 필요합니다. 이와 관련하여 의심되는 부분이 있다면 추가 검사가 필요할 수 있습니다.

더불어 골다공증 관리를 위해 충분한 영양소 섭취와 꾸준한 운동이 필요합니다.

1) 충분한 영양소 섭취 : 칼슘, 비타민 D

뼈의 밀도를 높이는 데 도움을 주는 영양소는 칼슘과 비타민 D가 있습니다.

칼슘이 풍부한 음식은 우유 및 유제품, 멸치와 같이 뼈째 먹는 생선 등이 있으며, 흡수량을 감안했을 때 정제된 영양제보다는 자연식품으로 드시는 것을 권장합니다. 비타민 D는 연어, 고등어에 많으며 충분히 햇빛을 쬐어 비타민 D를 보충하거나 정제약을 드실 수 있습니다.

2) 꾸준한 운동 : 체중이 실리는 운동

골다공증을 예방하기 위해서는 중력에 저항하는 운동이 도움이 되고 걷기, 조깅, 등산, 테니스 등이 있습니다.

수영과 같은 유산소 운동은 심폐기능을 좋게하고, 근력이나 균형감각을 향상시켜 낙상을 방지해 골절을 줄이는 효과가 있습니다.

3) 정기적인 검사

마지막으로 골다공증은 특별한 증상이 없습니다. (관절통증은 골다공증에 의한 증상일 가능성은 낮으며 퇴행성 관절질환에 의한 것일 가능성이 높습니다) 따라서 정기적으로 골밀도 검사를 통해 골다공증 이환여부를 확인하는 것이 필요하며, 골절의 과거력이나 가족력이 있으신 경우, 장기간 스테로이드제를 복용하고 계신 경우에는 특히 검사를 받아보시는 것을 권유드립니다. 감사합니다.

Answer 10

안녕하세요. 김민부 한의사입니다.

네 남자분들도 골다공증이 많이 걸리실 수 있습니다.

호르몬 때문에 여성분들에게 많이 걸릴 확률이 높은 것이지

남자분들도 연령대가 높아지면서 호르몬 작용이 떨어지면

여성분들 만큼 골다공증 위험이 높아집니다.

Answer 11

안녕하세요. 서민석 의사입니다.

남자든 여자든 젊은 나이에서는 골다공증이 생기기는 쉽지 않습니다. 물론 2차성 골다공증의 경우 젊은 남자에서도 생길 수 있지요. 주로 남성호르몬 분비가 저하된 경우(성선 기능 저하증)나 스테로이드를 장기 복용하는 경우에 생길 수 있습니다. 원인이 워낙 다양하다보니 단순히 유전으로 인해 생긴다고 말씀드리기 어렵습니다. 유전적 영향과 환경적인 영향이 복합된 결과라 보셔야 합니다.