척수손상 치료는 아직도 답이 없는건가요?
군시절 낙상사고로 흉추9.10.11골절로 척수가손상 되었고,처음엔 생리현상 및 모든것이 불가능 하였는데
2주뒤 엄지발가락부터 조금씩 움직이기 시작했고
현재20년이 지난 지금 스틱을 이용하여 보행하고 있습니다.전문가님께 여쭙니다
아직 치료제 개발은 멀고도 험한 길인지요~?
안녕하세요. 김민부 한의사입니다.
아직은 현대 의학기술로는 손상된 척수를 회복하는 방법은 발견되지 않았습니다.
하지만 꾸준한 재활 등으로 주위 신경을 발달시켜서
어느정도의 회복을 기대할 수는 있을 것 같습니다.
감사합니다.
안녕하세요 아하(Aha) 의료, 코로나 카테고리에서 활동중인 전문의입니다.
아래는 척수손상 치료에 대한 글을 정리해놓은 것입니다.
참조하시어 도움이 되기를 바랍니다.
치료
척수 손상의 치료 목적은 이차적인 척수의 손상을 최대한 줄이고, 신경학적 기능을 최대한 회복하는 데 있습니다.
① 호흡 관리
경추, 흉추 상부에 손상을 입은 환자는 호흡근의 마비로 인해 호흡 곤란이 발생합니다. 가슴 부위가 손상되면 호흡 기능은 더 위협적으로 손상됩니다. 심한 경우 인공호흡기로 호흡을 돕고, 호흡운동기를 사용하여 초기부터 심호흡 훈련을 시행합니다.② 외과적 수술
신경학적 손상이 진행되거나 개방성 상처로 오염된 경우, 비수술적인 방법으로 변형을 고칠 수 없는 경우, 환자가 비수술적 방법에 협조할 수 없는 경우에 외과적 수술이 필요합니다. 일반적으로 척수를 압박하는 구조물을 제거하고, 뼈의 정렬에 맞추어 기구나 뼈 이식 등으로 척추를 고정합니다.③ 척추 고정
경추 손상의 경우 즉각적으로 고정, 견인하여 척추를 안정시킵니다. 흉추 및 요추에 불안정성이 나타나는 경우, 보조기로 고정하거나 뼈 이식을 한 경우, 골 유합이 이루어질 때까지 수술 후 약 3개월간 척추를 외고정시켜야 합니다.④ 방광과 장 관리
척수 손상 후 대부분은 방광이 차도 소변을 볼 수 없습니다. 따라서 인공적으로 방광을 비워주어야 합니다. 한편 장 마비 증상이 있으므로, 대변을 볼 때까지 금식하고 위관 흡인하여 위의 압력을 감소시킵니다.⑤ 위산 과다 치료
흉추 5번 이상의 손상을 입은 환자는 위산 과다로 인해 위궤양과 출혈이 나타날 수 있습니다. 따라서 정기적으로 대변을 점검하고, 척수 손상 후 처음 6주 동안 위산을 감소시키는 약물을 투여합니다.⑥ 약물 치료
고용량의 스테로이드를 투여하여 염증성 반응 및 부종을 줄입니다. 이로써 신경 증상의 호전 및 악화를 방지합니다. 일부 불완전 마비 환자에게 효과가 있습니다. 하지만 명확한 근거가 부족하고, 효율성 논란이 있으며, 고용량 스테로이드 치료가 지니는 부작용도 무시할 수 없는 상황입니다. 현재 이 치료는 표준 치료로 인정받지 못하는 상태입니다.⑦ 물리 치료와 재활 치료
초기에는 침상에서 흉부 물리 치료를 시행하여 가래가 폐에 차는 것을 방지하고 호흡 훈련을 시행합니다. 완전 마비의 경우, 시간이 지나면서 몸통과 사지에 생길 수 있는 강직성 마비를 조절하고, 남아 있는 신경 기능을 최대한 활용하여 움직일 수 있도록, 환자의 손상 부위와 남은 신경 기능의 정도에 따라 침상 움직임, 휠체어로의 이동 등 운동 기능을 훈련합니다. 불완전 손상의 경우, 서기, 걷기 등의 운동 기능을 훈련합니다.안녕하세요. 안중구 의사입니다.
일반적으로 신경망은 수십년간에 걸쳐 서서히 형성되며 성인이 된 후 한번 형성된 신경망이 재생능력을 가지고 복원을 하는 것은 자연적으로 불가능합니다. 이를 인위적으로 복원하려는 시도가 없으나 제한적이고 다만 신경망을 우회해 전기신호를 인위적으로 전달해 기능을 회복하려는 연구는 활발히 진행되고 있습니다.
안녕하세요. 조동주 한의사입니다.
신경손상의 경우
아직 근본적인 치료 방법이
없습니다.
실험적으로 유전자 조작을 통한
치료방법이 연구도괴 있찌만
아직 미흡한 정도입니다.
먼 미래에는 치료가 가능할지 모르지만
현재로서는 효과적인 치료방법이 없습니ㅏㄷ.
안녕하세요. 김도형 의사입니다.
우선 환자분께 위로의말씀을 드립니다.
척수손상은 사실 우리나라에서 연구가 이어지다
현재 굉장히 더디게 이루어지고있는상태입니다.
아무래도 연구를 위해선 환자분과같은 척추손상환자를 대상으로 줄기세포등을 이용 치료해야하지만ㆍ생명윤리위원회의 장벽을 넘기가 굉장히 힘들어 실험 자체도 난관이 많습니다.
척추 전문의로서 매우안타깝게 생각하는부분입니다.
힘내시기바랍니다.
안녕하세요. 서민석 의사입니다.
아쉽게도 척추 손상이 이미 진행된 경우에는 재활 치료로 일부 기능이 회복되는 것 외에 완치되는 치료법은 아직 없답니다. 줄기세포 치료가 희망적이기는 하나 아직 현실적으로 사용하기는 제한이 있구요. 물론 앞으로 계속 연구가 계속되면 좋은 치료법이 나오겠지요. 좋은 답변을 드리지 못해 안타깝습니다.
외상으로 인한 척수 손상의 경우 아직까지도 획기적인 치료법은 개발되지 않았습니다. 척수 신경이 최대한 돌아올 수 있도록 재활 치료를 하면서 경과를 지켜보는 것이 현재로서는 안타깝지만 최선입니다.
