의료상담
대학병원 흉부외과 관련 질문 입니다.
성별
남성
나이대
30대
안녕하세요. 제가 궁금한건 대학병원 흉부외과에서 폐CT를 찍으면 영상 의학과하고 선생님하고 흉부외과 교수님이 폐말고 제 심장 상태도 다 보시나요? 아니면 폐만 보시나요? 대학병원 흉부CT는 찍으면 심장도 보이나요? 답변주시면 감사하겠습니다.
3개의 답변이 있어요!
흉부 컴퓨터단층촬영(흉부 CT)은 촬영 범위에 폐뿐 아니라 심장, 대동맥, 종격동(폐와 심장 사이 공간), 흉막 등이 모두 포함됩니다. 따라서 영상 자체에는 심장 구조도 함께 촬영되어 나타납니다.
다만 판독 과정은 약간 다릅니다. 대학병원에서는 먼저 영상의학과 전문의가 전체 흉부 구조를 전반적으로 판독합니다. 이 과정에서 폐 병변뿐 아니라 심장 크기 증가, 심낭삼출(심장 주변 물), 대동맥 확장, 관상동맥 석회화 등 눈에 띄는 이상이 있으면 보고서에 기술하는 경우가 많습니다. 이후 해당 검사를 의뢰한 흉부외과 교수도 영상을 직접 확인하며 임상적으로 필요한 부분을 추가로 검토합니다.
그러나 일반적인 흉부 CT는 폐 질환 평가 목적이므로 심장 기능이나 관상동맥 상태를 정밀하게 평가하는 검사로 설계된 것은 아닙니다. 관상동맥 협착이나 심장 기능을 정확히 보려면 심장 CT(관상동맥 CT)나 심장초음파 같은 별도 검사가 필요합니다. 따라서 흉부 CT에서 심장도 “보이기는 하지만”, 심장 질환을 정밀 평가하는 검사라고 보기는 어렵습니다.
정리하면, 흉부 CT에는 심장이 함께 촬영되며 영상의학과와 담당 의사가 기본적인 심장 이상 여부는 확인할 수 있습니다. 다만 심장 질환을 자세히 평가하려면 별도의 심장 전용 검사가 필요합니다.
참고
Felson’s Principles of Chest Roentgenology
Grainger & Allison’s Diagnostic Radiology
American College of Radiology (ACR) Appropriateness Criteria for Chest CT
안녕하세요. 서민석 의사입니다.
원래 CT에서는 심장이 잘 보이지는 않지만 흉부 CT를 찍으면 영상에 나오는 모든 이상소견은 다 봐주시기는 합니다. 물론 특별한 의미가 없는 이상소견은 설명을 넘어가기도 합니다.
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.
업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.
폐CT를 촬영했다면 일단 폐만 본다고 생각하시는 것이 좋겠습니다.
조영제를 사용하지 않은 CT라면 심장이 잘 보이지 않기 때문에 폐만 본다고 생각하시는 편이 좋습니다.
조영제를 사용한 CT라면 같이 촬영된 일부 심장을 보기도 합니다.
하지만 이는 영상의학과에서의 이야기이며
흉부외과에서 폐CT를 촬영했다면 진료과목에 따라 다릅니다.
흉부외과는 크게 3파트로 나누어집니다. (성인심장, 성인 폐/식도, 소아)
따라서 환자분이 흉부외과에서 폐 진료를 받으러 가셨다면 흉부외과 교수님은 폐CT에서 심장은 안 보십니다.
영상의학과에서는 CT에 포함된 일부 심장에 대해서 판독을 하는 경우는 있습니다.