식당에서 유리 조각 섭취, 어떻게 해결해야할까요?
안녕하세요.
먼저 상담글 읽어주심에 감사드립니다.
혼자 해결하기에는 어려움이 있어서 글 작성합니다.
어제 (2/9) 식당에서 일행과 음식 섭취중에 발생한 일 입니다.
음식 섭취 중에 이빨로 씹었는데, 상당한 이물감과 아픈 느낌이 있어 그 즉시 뱉었습니다.
확인해보니 유리 조각이었고, 담당자도 인정하여 식당이 가입한 보험사가 개입한 상태입니다.
기본적인 치과 검사해보니, 치아에 균열이 보여 1-2주 정도 내원후 치료 여부를 결정하신다고 합니다.
내과에서는 내시경 검사 말고는 유리조각을 확인하기 힘들다고 하셔서, 일단 기본 약만 처방받고 이후에 내시경 검사 여부를 결정할 생각입니다.
다만, 이렇게 시간적 감정적으로 낭비되는게 부담스럽습니다.
계속 병원 내원과, 유리조각 섭취했으면 어쩌지 하는 걱정에 스트레스를 지속적으로 받는 상태입니다.
보험 손해사정사는 치료에 대한 치료비만 부담하고, 위와 같은 내용은 보상하지 않는다고 합니다.
위와 같은 보상은 원래 요구할 수 없는 건가요?
이런 일이 처음이라서 어떻게 해결하여야 할 지 난감합니다.
도움주시면 감사하겠습니다!
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.
보험사는 보통 치료비와 직접적인 상해에 대해서만 보상합니다 정신적 스트레스나 예기치 못한 걱정에 대한 보상은 어려운 경우가 많습니다 하지만 만약 치아 균열이 생겼다면 향후 치료비와 위자료는 청구할 수 있습니다 보상에 대한 합의가 만족스럽지 않으면 민사소송을 고려할 수 있습니다 이를 통해 정신적 피해나 스트레스에 대한 보상을 요청할 수 있습니다
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.
음식물배상책임으로 보험 접수하신걸로 보입니다.
당연히 현재 치료받고 계신것에 대하여 보상을 받고, 당장의 치료 뿐아니라 추후 더 치료를 받아야 할지 아닐지 정확히 할 수 업서 향후 치료비 및 위자료도 청구하실 수 있습니다.
당연 손해사정사는 보험사쪽에서 나온 사람이라 보험금 지급을 조금이라도 줄이기 위해 노력할 것입니다.
합의가 만족스럽지 않다면 따로 손해사정사나 민사 소송쪽을 고민하셔야합니다.
안녕하세요. 마희열 보험전문가입니다.
식당측에서 가입한 보험사에서의 보상 기준은 가입한 보험에 준하여
보상 처리가 맞습니다,
질문자님께서 추가적으로 받고자하시는 부분은 음식점을 상대로 받아야합니다,
이 부분은 음식점에서 인정하고 합의하여 주신다면 다행이지만
보험 처리이외에 못 드린다면 민사 소송으로 진행을 해야합니다,
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.
손해사정인이 보상이 되지 않는다고 하는 정신적 손해에 대한 배상 위자료는 주로 교통사고 약관에서 부상급수별, 장해율별로 명시가 되어 있고 둘 중에 많은 금액을 지급하는데요. 소송시에 위자료를 봐도 1억*장해율*(1-0.6*과실율)로 계산을 하는데 여기에서 위자료를 받으려면 치료가 종결된 후 정신적 육체적 훼손 상태가 영구적으로 존재하게 되어 생기는 노동능력 손실 또는 감소인 장해가 있어야 한다고 보고 있습니다.
영구적인 장해는 아니더라도 5년이상의 한시적인 장해라도 있어야 위자료를 지급할 조건이 된다는 것입니다. 교통사고에서 보는 위자료는 이렇게 규정하고 있습니다. 다만 그렇더라도 후유증이나 정신적 스트레스에 대해 추가적인 보상을 요청해보시기 바랍니다. 안되면 법률전문가와 상의를 해서 민사상의 위자료 청구소송을 해볼 수도 있겠습니다.
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.
PTSD를 걱정하고 계신 것 같은데 물론 유리조각을 섭취할 뻔한 일이 흔히 있는일은 아니지만 보험사는 질병/상해 이외에는 보장을 할 방법이 없습니다. 만약 이것까지 보장을 받고 싶다면 민사소송을 해야 합니다. 정신적 피해보상을 명분으로 해서 재판을 해 승소를 하게 되면 선생님께서 받고 싶으신 금액을 말하면 되시구요.
도움이 되셨길 바래요~
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.
보험 손해사정사는 치료에 대한 치료비만 부담하고, 위와 같은 내용은 보상하지 않는다고 합니다.
위와 같은 보상은 원래 요구할 수 없는 건가요?
: 우선 모든 사고의 피해자가 가해자측에 청구할 수 있는 손해배상에는
기본적으로 치료비와, 위자료( 이 부분은 상해에 대한 위자료로 상해정도에 따라 지급이 되는것으로 단순히 이러면 어쩌지 하는 걱정에 대한 부분은 아닙니다)가 있고, 해당 치료로 인한 교통비가 지급대상이 됩니다.
식당에서 가입된 배상책임보험에 대해 확인이 필요합니다.
보통 치료비와 위자료등이 지급되는 형태이기에 이 부분 다시한번 확인을 해보시기 바랍니다.
치아 균열에 대한 치료를 할 경우 향후 교체비용도 추가될 수 있습니다.