가려워서 긁고 나면 딱딱하게 붓는데 무슨 증상일까요?

Question

최근에 엄지손~손바닥이 붓고 아파서 정형외과를 갔더니 요산 수치가 높다고 통풍이 의심된다고 합니다.

그런데 그런 일이 있기 며칠 전에 뒷목이 좀 가려워서 긁었더니 혹처럼 붓고 이삼일 후에 가라앉았던 적이 있습니다. (통증은 없음)

오늘은 양 발 뒷꿈치와 발바닥이 가려워서 긁었더니 딱딱하고 하얗게 부었습니다. 지금은 1시간 정도 지났는데 대충 가라앉은 것 같고, 통증은 없어서 통풍이랑은 좀 다른 거 같은데(엄지 붓고 아팠던 거랑은 좀 다르고 그건 며칠 감), 어느 계열로 진료를 받아야 하는지, 의심 증상은 무엇일지요?

예전부터 아토피를 가져서 이런 저런 알러지가 있곤 해서 그동안 이렇게 가끔 가렵고 딱딱하게 붓는 게 뭘 잘못 먹어서 그런 거겠거니 했는데

최근에 갑자기 피검사에서 요산이 높고 통풍 어쩌고 하니 무섭네요. 다른 병증인가요?

그리고 통풍 증상은 정형외과 외에 류마티즘 내과?에 가보라는 얘기가 있던데 맞나요?

옥영빈 응급의학과 전문의 · Accepted Answer

질문자님의 피부 증상은 피부묘기증 증상으로 보입니다. 피부묘기증은 알러지성 피부 질환의 일종이며 정확한 발병 원인을 알 수 없기 때문에 근본적인 치료는 따로 존재하지 않습니다. 그렇기 때문에 최대한 항히스타민제 등을 복용하며 증상을 조절하며 장기적으로 증상을 조절하며 관리하는 것이 최선입니다. 피부과에 다니시며 관리 받으시길 권고드립니다.

통풍은 정형외과 및 류마티스 내과 모두에서 진료를 봅니다.

살가운표범83 · Answer

안녕하세요. 최병관 의사입니다.현재 언급하신 증상으로 미루어 보면 피부 묘기증의 가능성이 있습니다. 이 질환은 피부에 작은 자극을 주더라도 두드러기 팽진 처럼 부종과 발적을 동반하는 증상으로 원인은 뚜렷하지 않은 것으로 알려져 있습니다. 통풍과 같은 질환은 수술을 요하는 내과 질환이므로 류마티스 내과를 내원하시는 것이 좋겠습니다.

김경태 정형외과 전문의 · Answer

안녕하세요. 김경태 의사입니다. 피부묘기증 같습니다.두드러기의 원인은 물리적인 자극, 약제, 음식 등 다양한 것들이 있습니다. 원인을 찾기 위해서 알레르기 피부반응 검사를 받아보시기 바랍니다.원인이 규명된 경우 해당 원인을 피하는 것이 첫 번째 치료입니다.증상에 맞게 치료하는 것은 항히스타민제를 복용하는 것이고, 이후에도 증상이 조절되지 않으면 단기간 스테로이드, 면역억제제 등을 복용할 수 있습니다. 반드시 병원 방문하여 상담받아보세요.

대학병원 전문의 · Answer

안녕하세요 아하(Aha) 의료, 코로나 카테고리에서 활동중인 전문의입니다.

상기 피부가 단단해지는 증상은 피부과에서 두드러기 등에 대해 진료를 보시면 되겠으며

통풍 치료는 정형외과, 류마티스내과에서 진료를 보는 것이 적절합니다.

참조하시어 도움이 되기를 바랍니다.

힘센칼새63 · Answer

안녕하세요. 이호진 의사입니다.원인의 가능성이 있는 콜린성 두드러기에 대해 설명 드리겠습니다.콜린성 두드러기가 나타나는 이유는 다음과 같습니다.온도차가 심한 실내외에 들어가거나 나올 때, 따뜻한 물로 샤워해 몸이 달아 오를 때, 맵고 뜨거운 음식을 먹었을 때, 집중하거나 긴장할 때, 화가 났을 때나 당황했을 때, 그 외 갑작스런 심리적 충격이나 불안 등 물리적 정신적 원인으로 신체에 갑자기 열이 오르는 상황이면 언제든 발생할 수 있습니다.  일단 콜린성 두드러기가 오면 다음의 현상들이 나타나게 됩니다.홍색 발적에 둘러 싸인 직경 2-4 mm의 구진성 팽진이 특징적으로, 소양감을 동반하며 2-20분 이내 빠르게 발생하며 30분-1시간 정도 지속 됩니다.피부 증상 외에 맥관 부종, 복통, 저혈압, 천명 등의 전신 증상이 드물게 동반 되기도 합니다. 치료법은 항히스타민제의 사용이 보편적이며, 그 외 DANAZOL, 베타차단제 및 SCOPOLAMINE을 이용한 대중요법 들이 있으나, 일반적인 약물요법으로는 반응이 없는 콜린성 두드러기의 경우도 많아 다양한 치료가 시도되고 있습니다.자가 땀을 이용한 급속 탈감작 치료, 성상 신경절 차단술, 오말리주맙을 이용한 항 IgE 요법 등이 새로이 시행되고 있습니다.

강성주 정형외과 전문의 · Answer

안녕하세요. 강성주 의사입니다.해당 증상을 봤을때 피부 묘기증 등의 가능성이 있겠습니다.알레르기 질환의 일종으로 의심이 되며 가까운 피부과에 내원하시어 진료를 받아보시는 것을 추천드립니다.감사합니다.

서민석 가정의학과 전문의 · Answer

안녕하세요. 서민석 의사입니다.통풍과는 가려움증과 관련은 없어 보입니다. 가려워서 긁어서 붓고 더 가려운 것은 일종의 두드러기인, 피부 묘기증이 아닐까 싶네요. 피부과에서 진료를 받으시면 될 것 같습니다. 통풍은 정형외과에서도 충분히 진료 가능합니다.

남희성 재활의학과 전문의 · Answer

안녕하세요. 남희성 의사입니다.부은 부위를 보여주시면 판단이 쉽겠습니다. 기존에 아토피와 알러지성 비염이 있으신걸 알러지성 피부염과 피부묘기증이었을 가능성이 높아보입니다. 알러지 질환은 하나를 가지고 있으면 다른 질환이 생길 가능성이 높아집니다. 통풍은 관절부위에 통증을 유발하고 관절부위가 붓는 질환입니다. 요산의 증가에 의해서 관절에 뾰족한 크리스탈이 만들어지면서 통증을 유발합니다. 요산을 낮추는 약을 먹으시는게 좋겠습니다. 맥주나 단백질이 많이 함유된 음식을 먹으면 요산이 증가할 수 있어 음식 조절도 필요합니다. 통풍에 대해서 정형외과도 진료가 가능하지만 류마티스 내과가 가장 적절한 진료과목인건 맞습니다.아래 사진은 심한 병변이긴 하지만 두드러기 병변입니다.