이 증상 정신과로 가야할까요?

Question

성별

여성

나이대

27

안녕하세요.

3월 초에 위염 진단을 받고 한달동안 위산억제약과 제균치료약을 먹었습니다. 위염 진단을 받고 약을 먹었을때부터 목이물감이 생기기 시작하더니... 영 낫지가 않네요. 혈액검사에서도 빈혈 등 다 정상이었습니다. 그 후 이비인후과에 가서 후두사진과 코 안까지 다 봤는데 깨끗했습니다. 그래서 이비인후과에서 항우울 불안제를 처방해주셨는데 목이물감은 좀 나아졌어요. 근데 가만히 있어도 무대 위에 올라가기 전에 떨리는 것처럼 가슴이 두근거려요. 신경도 너무 예민해져있고...빈혈이 없다는데 가끔 눈 앞에 깜깜해지면서 몸이 기절할 것처럼 넘어가기도 합니다... 목이물감이 제일 신경쓰이긴 하는데 정신과로 가면 해결할 수 있을까요?

Answer 1

안녕하세요. 유민혁 의사입니다.

위염 치료 후에도 지속되는 목 이물감과 함께 두근거림, 신경과민, 눈 앞이 깜깜해지는 증상이 나타난다면 심리적 요인의 가능성을 생각해 볼 수 있겠습니다.

신체 증상에 대한 과도한 걱정과 불안이 오히려 증상을 악화시키고 다른 신체화 증상을 유발할 수 있기 때문입니다. 이비인후과에서 처방한 항우울/불안제로 목 이물감이 호전된 점도 이를 시사합니다.

따라서 정신건강의학과 전문의와의 상담을 통해 심리적 요인을 파악하고, 필요하다면 약물치료와 함께 인지행동치료 등의 정신치료를 병행하는 것이 증상 호전에 도움이 될 것으로 보입니다.

다만 두근거림이나 어지러움 등의 증상이 지속된다면, 혹시 모를 다른 신체적 원인을 감별하기 위해 내과적 검진을 받아보는 것도 좋겠습니다.

Answer 2

신경적으로 문제가 있는 것은 아닌지도 한번 파악은 해보는 것이 적절해 보이기 때문에 먼저 신경과에서 이상이 있는지 정밀검사를 받아보시길 권고드립니다. 신경과에서까지 이상이 없다면 정신건강의학과 진료 및 치료가 도움이 될 가능성이 있겠습니다.

Answer 3

안녕하세요. 신성현 의사입니다.

위염 치료 후 목 이물감을 경험하고, 추가적으로 가슴 두근거림, 눈 앞이 깜깜해지는 증상, 신경 예민, 실신과 유사한 증상이 나타나고 있다면, 이는 신체적인 문제뿐만 아니라 심리적인 요인도 관여하고 있을 가능성이 있습니다.

이비인후과에서 목의 물리적 문제가 없다고 소견을 들었고 소화기내과적인 약물치료가 전혀 도움이 되지 않는다면 , 심리적인 요인을 평가하기 위해 정신과 전문의를 방문하는 것이 도움이 될 수 있습니다.