오른쪽 엄지발가락 통풍 진단서 소견서
두달전에 오른쪽 엄지발가락이 아파서 한의원에가서 침을맞고 엄청 아파서 삼주동안 누워만있엇는배 오늘 갑자기 또 이러네요 통풍인거같은대 통풍같은경우는 처음 병원가는 경우에 진단을 삼개월정도 치료가 필요하다 소견소나 진단서를 끊어주나요? 물론 못걷고있습니다 하
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.
업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.
"3개월 정도 치료가 필요하다"는 말은 쓸 수 없습니다
통풍치료는 약물치료로 평생을 하는 것이기 때문입니다.
급성통풍발작의 경우 약을 복용하면 효과적으로 조절이 되구요
안녕하세요. 김경태 의사입니다.
통풍은 만성질환이고, 급성통풍발작의 경우는 수일이내 호전을 보입니다. 3개월간의 치료소견은 어렵겠습니다.
증상을 고려해보았을 때 통풍의 가능성을 충분히 의심해볼 수 있어 보입니다. 다만, 증상 소견만으로 확정적으로 진단을 하고 치료 기간이 3개월이 걸린다 하는 등의 소견서나 진단서를 발급 받기는 어려울 것으로 사료됩니다. 우선은 확진을 받는 것이 필요해 보이며, 그것을 위해서는 실질적으로 진료 및 혈액 검사 등 정밀 검사가 선행되어야 할 것으로 사료됩니다.
말씀하신 양상은 급성 통풍 발작에 상당히 부합합니다. 엄지발가락의 갑작스러운 극심한 통증, 보행 불가, 반복 재발은 전형적인 소견입니다.
통풍의 경우 처음 병원을 방문하더라도 의사가 임상 증상과 진찰 소견, 필요 시 혈액검사(요산 수치), 영상 소견 등을 종합해 진단을 내릴 수 있습니다. 진단이 내려지면 그날 바로 진단서나 소견서 발급은 가능합니다. 다만 일반적으로 “3개월 치료 필요”와 같이 기간을 특정해 명시하는 경우는 많지 않고, 급성 통풍 발작으로 인한 보행 장애, 일상생활 제한, 안정 및 약물치료 필요 정도로 기재되는 경우가 대부분입니다.
삼개월 치료가 필요하다는 표현은 회사나 보험 제출용으로 요청할 경우, 의사가 의학적으로 타당하다고 판단하면 소견서에 단계적 치료 필요, 재발 가능성, 일정 기간 경과 관찰 필요 정도로 완곡하게 작성해 주는 경우는 있습니다. 처음 진단이라고 해서 발급이 안 되는 것은 아닙니다.
현재 보행이 어려울 정도라면 한의원보다는 내과나 정형외과, 가능하면 류마티스내과를 방문해 정확한 진단과 소염진통 치료를 받는 것이 안전합니다. 급성기에는 치료 시점이 늦어질수록 통증 기간이 길어지는 경향이 있습니다.