부정맥증상질문입니다.가끔 심장이 두근거리고 어지럼증상이 있는데 부정맥일까요?

Question

앉아있다가 일어서면 어지럽고, 걷다가도 핑도는 느낌이 있습니다. 가끔 심장이 불규칙적으로 두근거림을 느껴서 동네내과에서 심전도검사를 해보면 부정맥소견은 있는데 정확한 검사는 종합병원에서 정밀검사를 하라는데 특별히 약 처방도 안해주는데 어찌해야할지 궁금합니다.

김현호 가정의학과 전문의 · Accepted Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김현호 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.혈압과 맥박 모두 일중 변화가 있으며 신체활동 여부나 심리상태, 통증 여부, 카페인 섭취 등 여러가지 요인에 따라서 변화합니다.맥박수는 분당 60~100회를 정상으로 간주합니다. 혹시 순간적으로 가슴이 내려앉는 느낌이 있거나 두근대는 느낌이 지속될 경우 부정맥 여부를 확인하기 위해 심전도 검사가 필요하며 여기서 부정맥이 있었다면 치료 필요 여부를 확인하기 위해 심장초음파나 24시간 심전도 검사 등이 필요할 수 있습니다. 증상이 심하지 않고 치료가 필요하지 않은 부정맥 종류도 있으며 약물치료와 시술이 필요한 부정맥까지 다양한 부정맥이 있어 지금처럼 불편감이 지속된다면 내원하시어 추가 검사를 받아보시길 권유드립니다. 감사합니다.

빼어난치와와253 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 조인영 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.심계항진은 심장이 뛰는 것이 느껴져 불쾌한 기분이 드는 증상을 말합니다. 심계항진은 운동 후나 힘든 일을 한 후에 나타나는 느낌과는 달리 불안감이나 긴장감을 유발합니다. 심하면 가슴 부위의 통증과 호흡 곤란을 유발합니다. 원인심계항진은 여러 가지 원인에 의해 나타납니다. 내과적인 원인 중 가장 흔한 것은 부정맥입니다. 일반적으로 정상적인 맥박은 1분당 60~100회로 뜁니다. 맥박이 정상보다 빠르거나 불규칙적으로 뛴다면 부정맥에 의한 심계항진을 의심해 보아야 합니다. 일반적으로 빈맥(맥박이 빨리 뜀)은 흥분, 과로, 스트레스에 의해 누구에게나 흔히 나타날 수 있습니다. 이는 별다른 신체의 손상을 초래하지 않으므로 크게 걱정할 필요는 없습니다. 그러나 심근경색이나 협심증, 심장 기형, 선천성 심장병, 심부전 등 심장 질환에 의해 생긴 부정맥을 방치하면 흉통과 호흡 곤란 증상이 나타나 실신할 수 있습니다. 심할 경우 돌연사의 원인이 될 수 있습니다. 심장의 기질적인 질환이 없더라도 심장의 전기적인 이상으로 인하여 많은 종류의 부정맥이 발생할 수 있습니다. 이 경우에는 그 부정맥의 종류에 따라 전문의에 의해 적절한 치료를 받아야 합니다. 또한 몸의 모든 대사가 지나치게 활발해지는 갑상선기능항진증이나 갱년기 증상 역시 심계항진을 유발합니다. 내과적인 문제를 찾을 수 없다면, 우울증이나 스트레스 등 정신적인 원인을 찾아야 합니다. 특히 심한 스트레스를 받거나 과로했을 때 일시적으로 맥박이 빨라질 수 있습니다. 심계항진은 모든 심장 질환의 초기에 나타날 수 있는 경보이기 때문에, 결코 간단히 여기고 넘어가서는 안 됩니다. 반드시 의사와 상의하여 원인에 따라 적절하게 치료받아야 합니다.증상심계항진의 증상은 가슴이 두근거리는 것입니다. 심한 경우 오심, 어지러움, 호흡 곤란과 흉통이 오기도 합니다. 가끔 심한 부정맥으로 인하여 혈압 저하, 의식 저하 등의 쇼크 증상이 발생하여 생명이 위험할 수 있습니다. 이 경우 즉각적인 제세동 치료가 필요합니다.진단심계항진 환자에게는 먼저 부정맥의 원인을 찾기 위해 심전도 검사, 24시간 심전도 모니터링 검사, 심초음파, 경식도 심초음파, 전기생리적 검사, 갑상선 기능 검사 등을 시행합니다. 필요시 심리 검사를 시행합니다.치료심계항진의 원인이 심리적인 원인이나 일시적인 흥분 등이라면, 대부분 특별한 치료를 하지 않더라도 원인이 소실되면 증상도 좋아집니다. 그러나 기질적 심장 질환이나 전기적인 이상에 의하여 발생하는 부정맥은 경우에 따라 생명을 위협할 수 있습니다. 따라서 정밀한 진단과 그에 따른 적절한 치료가 필요합니다.주의사항일반적으로 부정맥을 예방하는 방법은 알려지지 않았습니다. 심장병 예방을 위해서는 생활 방식을 건강하게 개선해야 합니다. 그 외에 환자가 스스로 부정맥이 유발되는 상황(카페인, 술 섭취, 스트레스)을 알고 그러한 상황을 피하는 것이 가장 좋은 예방법 중 하나입니다.출처 : 서울아산병원 건강정보

권준구 재활의학과 전문의 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 권준구 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.심장이 두근거리는 증상을 심계항진(palpitation)이라고 합니다.불규칙하게 뛸 수도 있고, 규칙적으로 뛰나 빠르게 뛰는 상태일 수도 있습니다.이런 경우 부정맥을 의심 해 보아야 하며, 그 외 심리적 요인이나 기저질환이 원인이 될 수 있습니다.원인 부정맥으로 심방빈맥, 심방조동이나 세동, 발작성 상심실성빈맥, 심실빈맥등이 있을 수 있겠습니다.긴장한 상태라거나 신체적으로 컨디션이 매우 나쁜 경우에도 발생 할 수 있구요.부정맥 진단을 위해서는 증상이 있을 때 심전도 검사를 해 보아야 합니다.문제는 간헐적으로 발생하는 경우입니다.돌발적으로 나타났다가 사라지므로 진단에 어려움이 있습니다.이런 경우에는 진단을 위해 24시간 심전도를 반복적으로 시행 하기도 합니다.초음파 검사도 시행 해 보아야 하고요걱정이 되시고 진단을 해야 한다면검사가 가능한 2차 혹은 3차병원 심장내과로 내원 하시기 바랍니다.

이호진 의사 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이호진 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.  원인의 가능성이 있는 기립성저혈압에 대해 설명드리겠습니다.  기립성저혈압의 원인갑자기 일어날때 뇌로가는 혈액흐름이 원할치않아 어지럼증(심하면 실신)이 생깁니다.신경이나 호르몬장애가 있을때 혈압조절에 문제가 생길때 기립성저혈압이 생깁니다.노화, 당뇨, 파킨슨병 등의 기저질환이 있는 경우 이차성으로 기립성저혈압의 증상이 나타나기도 합니다. 고혈압약, 이뇨제 등의 약물을 드시는 경우에 기립성 저혈압이 나타나기도 합니다. 기립성저혈압을 완화시키려면일단, 수분공급을 충분히 하셔야합니다.커피를 자주먹거나 현재 설사등을 많이 하신다면몸에 수분이 많이 빠져나가는 상태이므로이온음료나 물을 충분히 드시는것이 좋습니다.또한, 과도하게 오래 걷거나 과한운동을 하시는것은 좋지 않습니다.병원에 가셔서 약물(미도드린 등)을 처방받으셔야 할수도 있습니다.

느긋한뻐꾸기90 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이효상 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.  확답하긴 힘들지만, 기립성저혈압일 가능성이 있습니다.  기립성 저혈압의 증상- 누웠다 갑자기 일어날 때 어지러움증이나 가벼운 현기증을 느끼는 경우(심하면 의식을 잃는 경우도 있습니다.)- 시야가 까매지거나 뿌옇게 흐려집니다.- 전신쇠약감- 근위약감- 식은땀 기립성저혈압의 원인 앉아있거나 누워있다가 갑자기 일어날 때 혈압이 저하되어 뇌로가는 혈류가 일시적으로 감소하여 생길 수 있습니다.기저질환이 있어 심장기능이 저하된경우,혈액공급에 효율이 떨어지게 되어기립성 저혈압이 생길 수 있씁니다.또한, 몸에 수분이 부족한경우에도 기립성저혈압이 생길 수 있습니다. 기립성저혈압의 치료일단, 앉아있거나 누워있을때 갑자기 일어나는 습관을 중지하시고,천천히 일어나셔야합니다.또한 몸에 수분이 충분하셔야하므로평소 물을 충분히 드셔야합니다.병원에 가보셔서 약을 처방을 받으셔야할 수 있습니다.

서민석 가정의학과 전문의 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 서민석 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.심장이 불규칙하게 뛰는 것을 느끼신다면 많이 불편하고 걱정도 되실 듯 합니다. 부정맥 증상으로 보입니다. 어떤 종류의 부정맥인지에 대해서는 심전도 검사, 또는 24시간 심전도 검사를 받아 봐야 알 수 있답니다. 현재 어지럼증이 동반된 상태라면(증상만 봐서는 기립성 저혈압 가능성이 높습니다만..) 24시간 검사를 받으시는 것이 좋을 것 같습니다. 조금 큰 규모의 병원에 가셔서 심장내과 진료를 받으시기를 권유드립니다.서민석 드림

푸른하늘이 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 안상우 치과의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.심장이 두근거리고 불편한 느낌이 있다면 부정맥의 가능성이 있습니다. 부정맥은 흔히 맥박이 불규칙하다는 것으로 알려져 있습니다. 그러나 전문적으로 부정맥이란 불규칙한 맥뿐 아니라 빠른 빈맥과 느린 서맥을 총칭하는 용어입니다. 부정맥은 임상적으로 안정 시 정상보다 빠른 맥박을 나타내는 빈맥과 느린 맥박을 나타내는 서맥으로 나누고, 심실에서 발생하는 심실빈맥, 심방이나 방실 접합 부위에서 발생하는 상심실성빈맥으로 분류할 수 있습니다. 부정맥의 구체적인 종류는 다양하며, 이에 따라 진단 및 치료가 달라집니다.심장에 부담을 줄여주기위해 혈압관리를 해주면 도움이 됨으로 나트륨 함량이 적은 음식을 먹으면 도움이 됩니다. 부정맥의 치료방법으로는 다음과 같은것들이 있습니다.부정맥의 치료방법에는 항부정맥제, 인공심박조율기, 전기적 심율동전환, 도자절제술 그리고 외과적 수술요법의 다섯가지가 있습니다.●항부정맥제-항부정맥제는 부정맥의 발생을 막는 역할을 하는 약물이며 작용기전에 따라 다양한 종류가 있습니다.●인공심박조율기, 제세동기, 재동기화 기기-심장의 내부에 규칙적인 전기리듬을 발생시키는 인공심박조율기(Pacemaker)나, 불규칙한 전기리듬을 없애고 정상 맥박으로 돌려주는 제세동기 (defibrillator)를 삽입하여 부정맥을 치료하는 방법입니다.●전기적 심율동전환-심장부위의 체표면에 위치한 전극판을 통해 직류전기충격을 줌으로써 부정맥을 치료하는 방법입니다.●전극도자절제술-혈관 속으로 가는 도관을 삽입하여 부정맥의 원인이 되는 심장부위에 위치시킨 후 전기충격이나 고주파를 방출하여 조직을 절단하거나 파괴함으로써 부정맥을 치료하는 방법입니다.●수술-이 방법은 항부정맥제, 인공심박조율기, 도자절제술 등의 방법으로 치료되지 않거나 약물치료를 잘 견디지 못하는 청소년 환자들에서 주로 시행되는 방법으로 수술을 통해 외과적으로 부정맥의 원인부위를 제거하는 방법입니다

수줍은제비162 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 임태형 치과의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.빈혈일 확률이 있어보이십니다.빈혈은 다음의 영향들로 발생하게 됩니다.혈액에서 산소와 영양소를 운반하는 혈색소(헤모글로빈)의 양 또는 적혈구 크기나 수가 부족해서 빈혈이 생깁니다.혈액손실(과다출혈), 불충분한 적혈구생성, 과도한 적혈구파괴 등이 빈혈의 원인이 될 수 있습니다.증상피부가 창백하고, 손바닥의 분홍색이 없어지고, 손톱이 잘 부서지며, 가슴이 두근 거리고, 어지럽고 머리가 자주 아픕니다.아침 기상시 잘 붓고, 조금만 움직여도 숨이차고 가슴이 뜁니다.빈혈은 만성으로 진행될 가능성이 높으니 꾸준한 치료가 필요합니다.음주를 피하고, 지나친 지방섭취는 철분 흡수를 방해하므로가급적 줄이고, 철분 흡수가 잘 되는 고기, 생선, 계란등을소화가 잘 되도록 부드럽게 조리하여 충분히 섭취하셔야합니다.

김승현 신경외과 전문의 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김승현 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.그럴수도 있고, 다른 이유일수도 있습니다.병원가셔서 진료 보시기 바랍니다아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다.항상 건강하고, 행복하세요.김승현 의사 드림

신주영 이비인후과 전문의 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김선익 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.질문 주신 내용 처럼 간혹 두근거림을 느끼는 것을 심계항진 (palpitation)이라고 합니다.긴장된 상황이나 스트레스가 주어지는 상황에서 정상적으로 일어납니다.하지만 이와 관계 없이 습관적으로 빈번히 나타난다면 부정맥 등의 질환을 고려해봐야 합니다.근처 내과에 내원하셔서 심전도 검사 등 포함하여 진료를 받아보시길 권해드립니다.감사합니다.

검붉은강아지135 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정진석 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.부정맥 보다는 기립성 저혈압일 가능성이 큽니다.기립성 저혈압의 원인은다양한 원인과 기저질환이 있습니다. 원인 불명이기도 하고, 항고혈압제와 정신 질환 치료제 등 약물에 의해서도 발생합니다. 당뇨병, 만성 알코올 중독증, 류마티스 질환과 같이 만성질환에 의해 나타나기도 합니다.대표적인 증상원인 질환에 따라 증상은 다르게 나타납니다. 기립성 저혈압은 갑자기 일어날 때 나타나며, 다시 누우면 곧 가라앉습니다. 뇌질환이 동반된 경우에는 원인 질환의 소견이 나타나며, 원인 질환이 없이 생긴 경우는 일반적 증상으로 두통, 목이 뻣뻣함, 전신 무력감, 어지럼증, 현기, 소변 또는 대변 마려운 느낌 등이 있습니다.치료증상이 있다고 모두 치료하지 않고 원인 질환에 대한 검사를 시행하여 유발 원인을 찾습니다. 그리고 부작용이 나타나는 약물을 찾아 조정하기로 하고, 필요시, 수액을 공급하거나 저혈압 방지 약물을 투여하기도 합니다.아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^정진석 치과의사 드림

옥영빈 응급의학과 전문의 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 옥영빈의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.단순히 질문자님께서 이야기 하시는 증상만으로는 정확히 어떤 종류의 부정맥이 있는지 알 수 없습니다. 증상 자체는 부정맥을 의심해볼 수 있을 것 같습니다. 심장혈관내과에 방문하시어 24시간 홀터 검사 등을 통해 실제 증상이 있을 때의 심전도 소견을 확인해보시는 것이 좋겠습니다.