고혈압 치료에 좋은 식이요법은?

Question

40대 중반이고 최근 몇일간 측정한 혈압이 110-155입니다. 약을 복용하기전 혈압을 낮추는데 좋은 식이요법은 무었인가요? 저염식은 기본이구 일상생활에서 실천하기 좋은 방법이면 좋겠습니다.

Answer 1

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김현호 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

고혈압은 140/90mmHg 이상일 때로 정의하며, 한 번 측정으로 진단하기 보다는 5분 이상 안정을 취한 뒤 시차를 두고 측정한 평균 혈압이 높을 때 진단하게 됩니다.

일반적으로 혈압이 아주 높지 않은 이상 개인이 느끼는 증상은 없습니다. 이 때문에 고혈압을 가지고 계심에도 불구하고 모르고 계시거나 치료를 받지 않고 지내시는 경우도 흔합니다.

혈압이 높은 것 자체도 문제가 될 수 있으나 그 보다 조절되지 않은 상태로 고혈압이 수년 이상 지속될 경우 신체 각 기관에 합병증을 일으킬 수 있습니다 (뇌출혈, 뇌경색, 심근경색, 신장질환 등). 따라서 합병증이 생기지 않도록 적정 혈압을 유지하시는 것이 중요합니다.

혈압약을 복용하시면서 생활습관교정을 통해 목표 혈압을 잘 유지하며, 약을 감량하였음에도 불구하고 혈압이 잘 유지된다면

투약 중단을 시도해 볼 수 있습니다. 혈압약을 장기간 드셔도 큰 부작용은 없으나 드시는 약의 종류에 따라 기침이나 부종 등이 발생할 수 있으며 전해질 이상 등이 발생할 수 있어 정기적인 혈액검사가 필요합니다.

생활습관교정은 크게 식이조절, 운동, 체중관리, 금연 및 금주 등을 말합니다.

이중 식사와 운동에 대해 조금 더 구체적으로 말씀드겠습니다.

1) 식사습관

DASH 식이방법으로 흔히 알려진 과일과 채소, 식이섬유, 저지방 유제품, 칼슘 및 마그네슘, 단백질이 많고 지방이 적은 생선과 가금류 섭취를 권장하며, 포화지방이나 콜레스테롤이 많은 음식, 소금 섭취는 적게 하시는 것이 도움이 됩니다.

소금 섭취는 혈압관리에 중요하며 국물을 적게 드시거나 라면과 같은 가공식품 섭취를 줄이시는 것이 도움이 됩니다.

탄수화물 총 열량의 50~60% 정도로 흰밥 대신 잡곡밥으로, 설탕 섭취와 정제된 탄수화물 (과자, 빵) 섭취를 줄이시는 것이 좋습니다.

칼륨은 나트륨 배출에 도움이 되며 딸기 바나나, 고구마, 우유, 고등어 등에 많이 포함되어 있습니다.

2) 운동습관

꾸준한 운동은 혈압을 감소시키고 심폐기능을 개선시키며, 체중이 줄고, 이상지질혈증도 개선될 뿐만 아니라 스트레스도 해소되는 등 고혈압 환자에서 유익합니다.

운동 종류로는 유산소운동을 우선 권장합니다.

걷기, 조깅, 자전거 타기, 수영, 체조, 줄넘기, 테니스, 배구, 에어로빅 체조 등이 대표적인 유산소 운동입니다.

운동의 강도는 최대 심방수 (220-연령)의 60~80% 미만이 바람직하며, 주 5-7회 정도로 규칙적으로 하는 것이 좋습니다.

처음에는 10-20분 정도로 시작하여 천천히 연장하며 30-60분 정도 지속하는 것이 좋습니다.

더불어 준비 운동과 마무리 운동을 운동 전후 5분 정도 하는 것이 좋습니다.

아령과 같은 동적저항 운동도 혈압 감소 효과뿐 아니라 대사적 요인들을 호전시키고 근력을 강화시키므로 주 2~3회를 추천합니다. 무거운 물건을 들어 올리는 것과 같은 등척성 운동(무산소운동)은 일시적으로 혈압을 상승시킬 수 있어 혈압이 조절되지 않는 경우에는 피해야 합니다.

합병증이 없는 대부분의 고혈압 환자는 사전에 특별한 검사를 받지 않아도 안전하게 운동량을 증가시킬 수 있습니다.

그러나 심장병이 있거나 위험인자가 있는 환자는 운동을 시작하기 전 전문의와 상담을 통해 필요시 정밀검사를 받고 프로그램에 따라 시행하는 것이 안전합니다. 감사합니다.

Answer 2

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 최연철 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

이완기 혈압이 100mmHg 이상이면
바로 치료가 필요한 2기 고혈압에 해당됩니다.

지금 증상이 없어도 고혈압을 치료하는 목적은
혈압이 높은 상태가 유지되면 고혈압 관련 합병증의
위험이 높아지기 때문입니다.

잘 알고계시는 뇌출혈, 심부전증(심장 기능의 저하),
심장혈관의 이상, 신장질환 등이 대표적인 예 입니다.

우선은 의료진의 진료를 받으시고,
혈압 조절을 위한 치료를 받으시길 권장드립니다.

금연, 절주 또는 금주, 적절한 운동과 식이 조절,
저염식, 과체중/비만이시라면 체중 감량 등의
생활습관 교정이 잘 병행된다면 추후에는
약을 감량하거나 중단하는 경우도 있습니다.

질문자님의 건강을 기원합니다. 감사합니다.

* 대한고혈압학회에서 제공하는 고혈압 자가관리 방법입니다.

Answer 3

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정진석 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

고혈압이시라면 다음과 같은 식이요법 및 생활 습관이 많은 도움이 됩니다.

1. 정상 체중을 유지해보세요

2. 과일과 야채 그리고 저지방 유제품을 많이 먹고 포화지방산과 지방이 많은 음식은 피하시길 바랍니다.

3. 염분을 하루에 6g이하로 섭취하거나 의사와 상의 후 섭취하시길 바랍니다.

4. 매일 적어도 30분 정도의 유산소 운동을 하는게 도움이 됩니다.

5. 남성은 매일 두 잔 이하, 여성은 한 잔 이하로 음주를 제한하세요

아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^

정진석 치과의사 드림

Answer 4

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이동주 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

고혈압의 식이요법 지침은 다음과 같습니다.

1. 하루 총 지방섭취를 조절합니다.
1일 총 지방섭취가 증가하면 혈청 콜레스테롤 수치가 상승할 수 있기 때문에 총열량의 20% 이하로 권장합니다. 육류는 껍질이나 기름진 부위대신 살코기 부위로 섭취하고, 갈비나 삼겹살, 햄, 소세지, 베 이컨 등 고지방육류와 스낵과자, 튀김류 등의 섭취를 줄이도록 합니다.

2. 포화지방이 많은 음식은 섭취를 줄이고, 불포화지방이 많이 함유된 음식을 섭취합니다.
포화지방산은 보통 상온에서 고체 형태를 지니는데, 콜레스테롤을 높이는 원인물질이므로 가급적 섭취를 줄이는 것이 바람직합니다. 포화지방이 많은 식품으로는 갈비, 햄, 베이컨, 삼겹살 등 고지방육류와 유제품, 아이스크림, 생크림, 라면, 스낵과자류, 초콜렛 등이 있습니다.
불포화지방산은 상온에서 액체형태를 띠는데, 혈청의 콜레스테롤을 감소시키는 효과가 있습니다. 콩기름, 올리브유, 들기름 등 대부분의 식물성 기름과 땅콩, 호두, 잣 등의 견과류, 꽁치, 고등어 등 등푸른 생선이 불포화지방산이 많이 함유된 식품을 권장합니다.

3. 콜레스테롤이 많이 함유되어 있는 식품의 섭취를 줄입니다.
콜레스테롤은 세포막을 구성하는 주요성분으로 체내 꼭 필요한 영양소이나 섭취량이 많거나 비정상적인 대사로 혈액내 높아지면 다른 지방물질과 함께 혈관 내벽에 쌓여 혈관이 좁아지고, 동맥경화를 비롯한 각종 심혈관계 질환을 일으키게 됩니다. 콜레스테롤이 높은 계란노른자, 오징어, 장어 등은 자주 섭취하지 않도록 합니다.

4. 섬유소의 섭취를 증가시킵니다.
섬유소는 담즙과 결합하여 콜레스테롤을 배설시키므로 혈청 콜레스테롤을 저하시키는 좋은 효과를 보이며, 변비예방에도 도움이 됩니다. 섬유소가 많은 음식으로는 보리, 현미 등의 잡곡류, 각종 채소와 과일류, 김, 미역, 다시마 등 해조류, 호밀빵 등이 있습니다.

출처 : 삼성서울병원

식이습관 외에도 나이와 키에 맞는 정상체중을 유지하는것이 중요하기 때문에 일주일에 3번 이상, 한번에 30분~50분(본인의 운동강도에 따라 조절) 꾸준히 운동을 해주시어 체중 조절을 해주시는 것이 좋습니다. 또한 혈압약을 복용하고 계실텐데 낮아졌다고 임의로 복용을 중단하지 마시고, 전문의와 상담 후 변경 및 감량을 고려하시기 바랍니다.

제 답변이 도움이 되었으면 좋겟습니다. 감사합니다.

Answer 5

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정주경 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

고혈압은 다음의 것들에 의해 발생합니다.

일단 90프로 이상의 고혈압이 본태성, 즉 명확한 이유가 없이 발생하게 됩니다.

가족력 흡연, 노화, 비만(정상인에 비해 약 2~4배 정도 고혈압의 위험이 높아집니다.), 기후(특히 추운 환경에 많이 노출되는 경우)등에 의해 발생하기도 합니다.

또한,

특정 질환 (예를들어 쿠싱증후군, 부신질환, 신장질환, 신경성 방광증등)에 대한 2차성으로 고혈압이 발생하기도 합니다.

보통 고혈압이 오면 두통의 증상이 많이 나타나십니다.

특히, 후두부쪽이 뻣뻣하다는 느낌을 받게 되실수있습니다.

또한 목, 어깨 등에서도 뻣뻣한 느낌이 날수 있습니다.

평소보다 강한 피로감과 코피등이 자주 일어날 수 있습니다.

고혈압의 치료방법

1.약물요법 => 교감신경차단제, 칼슘통로차단제 등의 항고혈압제 ; 평생 드셔야할 가능성이 크므로, 주기적으로 병원에 내원하시면서 관리 하셔야합니다.

2.식이요법

=> 칼슘섭취량 증가 / 섬유소 섭취 증가 / 불포화지방산 섭취 증가 / 포화지방산 섭취 감소 등

=> 체중감량

3. 환경

=> 추운환경의 경우 고혈압을 야기시키는 원인이 되니, 몸을 항상 따뜻하게 유지하셔야합니다.

4. 운동

=> 규칙적인 운동을 꾸준히 하셔야합니다.

5. 그외

=> 금연, 금주, 카페인량 줄이기

Answer 6

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 임태형 치과의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

고혈압이 발생하게 되는 기전

-교감신경기전, 레닌-안지오텐신기전 등의 내분비적 영향의 불균형

-흡연

-음주

-식습관 (기름진음식, 짠음식, 단백질 부족)

-운동부족

-체중의 과도한 증가

-자간증

-당뇨

-임신중독증

-신장병

-약물복용

고혈압시 나타날 수 있는 현상들

- 혈뇨

- 시력감퇴

- 뒷머리, 뒷목, 등, 어깨 당김 및 통증

- 두통

- 어지럼증

- 만성피로

고혈압이 온경우

보통 혈압강하제를 평생드셔야합니다.

이러한 약물복용과 더불어

짠음식줄이기, 체중감량하기, 채소많이먹기, 금주, 유산소운동 꾸준히 하기, 추운곳에 있지 않기

등의 식습관 생활습관 개선이 필요합니다.

Answer 7

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이호진 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

고혈압의 원인은 다양합니다.

보통 심혈관질환 가족력이 있을시, 고혈압의 발생률이 증가합니다.

또한, 평소 짜게 먹는 습관이 있거나, 운동량이 부족하거나 과로를 하거나 스트레스를 심하게 받거나 하는등의 생활습관에 의해서 고혈압이 발생하기도 합니다.

그밖에도 질환 특히 당뇨, 신장질환 등이 있을경우, 교감신경기전과 레닌-안지오텐신기전등의 영향으로 고혈압이 발생하게 됩니다.

고혈압이 오면 기상시에 뒷목덜미, 뒷머리 등이 아프거나 뻑적지근 한 느낌이 들 수 있습니다.

또한 어지러움증이나 시력저하 등의 증상이 나타날 수 있습니다.

고혈압을 치료하기 위해 일단 항고혈압제를 처방받아 드셔야하는데

혈관확장제, 이뇨제, 안지오텐신 전환효소 억제제 등을 처방받게 되십니다. (보통 몇일 먹고 끝내는게 아니라 장기간 드셔야합니다.)

규칙적인 운동도 필수적인데

보통, 일주일에 3회정도, 30분이상의 운동량이 필요합니다. 무산소운동보다는 유산소운동이 추천되고 있습니다.

기름진음식, 짠음식을 줄이셔야하고, 섬유소를 많이 섭취하셔야합니다.

스트레스 또한 고혈압의 주 원인이므로, 스트레스 조절(명상 등)을 하셔야합니다.

Answer 8

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이구화 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

고혈압의 원인

유전

흡연

노화

당뇨등의 질환

본태성 고혈압

약물 (경구피임약, 제산제, 식욕억제제, 스테로이드계 약물)

고혈압의 증상

두통

목, 머리 당기는 느낌

피로

고혈압의 치료

일단 내과등에 내원하셔서 진단을 받아보셔야합니다.

보통 고혈압의 경우 약물요법이 진행되게 됩니다.

이뇨제, 교감신경차단제 등의 항고혈압제를 처방받아 드셔야합니다.

보통 고혈압치료제를 드시게 되면 오랫동안 드셔야하므로 인내를 가지고 치료에 임하셔야합니다.

약물요법 이외에도 비약물 요법도 진행하셔야하는데요

대표적으로

금연, 금주, 체중조절 등이 있습니다.

흡연은 그즉시 혈압의 상승을 야기하므로 금연을 하시는 것이 좋습니다.

또한, 체중의 부분에서는 보통 비만의 분들은 일반인 분들보다 고혈압의 위험률이 상당히 증가하게 됩니다.

특히, 짠음식들을 피하셔야하는데요, 하루에 염분섭취를 10g이하로 낮추시는 것이 좋습니다.

Answer 9

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이효상 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

*고혈압의 치료

대부분의 환자들은 평생 고혈압 약을 복용하셔야합니다.

(고혈압 약의 복용 목적은 혈압을 정상범위로 유지를 해서 혈관건강, 혈압에 의해 일어날 수 있는 합병증을 예방하기 위해서입니다.)

하지만 전체 고혈압환자의 10프로 정도는 생활습관 걔선 등을 통해 정상 혈압범위 (140 90이하)으로 유지되는 경우가 있는데

이러한 경우는 고혈압약을 끊으셔도 됩니다.

고혈압에 도움이되는 습관들을 말씀드리자면

- 추운날 혈압이 올라갈 수 있으므로 몸을 항상 따뜻하게 해주시는게 좋습니다.

- 짠것을 드시면(나트륨이 많은 음식) 혈압이 상승하기 때문에 싱겁게 드시는게 좋습니다.

- 체중감량을 하시면 혈압조절에 효과가 있습니다.

- 일주일에 3~4회 정도 40분정도 꾸준히 운동하시는게 좋습니다.

- 스트레스를 받으면 혈압이 올라가므로 마음을 편안히 하시는게 좋습니다.

- 금연, 금주