산재 신청 절차를 어떻게 하는게 좋을까요?

Question

산재보험 처리 절차를 어떻게 하면 될까요?

7/7일 일요일 출근길에 인대 부상을 당했습니다 출근길이라 우선 회사 근처로 이동해서 1차 진료를 받았고 그 뒤가 살짝 복잡해요

1. 집에서 거리가 꽤 되는 병원에서 1차진료 - 2~3주는 치 료해야 한다고 하심 (산재 가능 병원)

2. 집 근처 병원에 기/11 방문 - 2주일 치료 말씀하심 (산재 불가능 병원)

그리고 7/15일 지금 시점인데요.

7/7~7/21일까지 기간동안 출근하지 못한 것에 대해서 산 재처리 및 휴업급여 등 보험처리를 하고 싶다면 절차를 어 떻게 받고 어떤 서류들을 발급받아야 하는지 궁금합니다.

1번 병원에 문의하니까

집근처 다른 산재 가능 병원 방문하여 산재 인정 받고

요양급여 등 처리 하라고 추천하셨는데, 사고 발생일 기준이 적힌 서류가 필요한거 아닌가요? 최초로 다쳤을 때 병원 진료기록이 없어도 산재 인정이 되나요?

Answer 1

안녕하세요. 강호석 노무사입니다.

산재 승인 전에는 산재지정병원이 아닌 곳에 치료받은 것에 대해 산재 승인 후 이종요양비라는 서류를 근로복지공단에 제출하여 요양비를 보전 받을 수 있습니다.

다만, 산재 승인 후에는 산재지정병에서만 치료를 받으셔야 합니다.

감사합니다.

Answer 2

안녕하세요. 이종영 노무사입니다.

신청 시 제출하는 서류는 요양급여 및 휴업급여 신청서, 진단서, 급여대장 또는 급여명세서, 근로계약서, 통장사본, 기타 산재 사실을 입증할 수 있는 서류 등이 있습니다.

재해가 발생했을 당시에 진료기록이 없더라도 해당 재해에 대한 진료기록을 필요로 합니다.

Answer 3

안녕하세요. 차호재 노무사입니다.

귀 질의만으로는 정확한 사실관계의 판단이 어려우나,

산재 승인 전이라면 병원은 문제 없습니다.

사고 발생일에 처음 내원한 진단서를 토대로 산재 신청을 해 보아야 하겠습니다.

Answer 4

안녕하세요. 이슬기 노무사입니다.

1. 먼저 최초 방문했던 병원에서도 진료 기록서 등을 구비해두시는 것이 필요할 것으로 사료됩니다.

1. 말씀하신 것과 같이 사고 발생일로부터 4일 이상의 요양이 필요한 경우 산재신청이 가능한 것이기에, 병원을 이동하여 산재신청을 하시는 경우 위의 자료를 함께 첨부하여 신청하시는 것이 더 좋을 것으로 추천드리며, 산재 인정 등은 공단의 규정 및 지침에 따라 이루어지는 바 각 담당자마자 해당 서류를 요청을 하는 경우가 달라질 수 있습니다.

감사합니다.