실비 청구 할때 왜 진료비 세부내역서를 내야하나요??
실비를 부모님이 아주 옛날에 들어 놓으셔서 100%나와서 나이들어서 병원가는게 부담이 안되는데요. 근데 궁금한게 실비 청구 할때 왜 진료비 세부내역서를 내야하나요??
안녕하세요. 홍성종 보험전문가입니다.
비급여 내역을 확인 하기 위해 입니다.
비급여 진료비가 10만원 이상이면 세부내역서를 요구 합니다.
안녕하세요. 보험전문가입니다.
진료비세부내역서는 진료비영수증처럼 금액만 명시되어 있는 것이 아니라 진찰료, 입원, 투약 및 조제료, 주사료, 처치 및 수술료, 검사료, 영상진단 및 방사선, 마취료 등등의 세부내역을 명시한 내역서입니다.
이를 토대로 세부배상내용을 확인하여 보험금을 지급하는 것입니다.
안녕하세요. 이성진 손해사정사입니다.
1. 진료비 세부내역서상에 급여부분과 비급여부분에 대한 항목과 금액이 나와 있어 보험금 산정에 필요하여 보험사에서 요청합니다.
2. 보통 실비보험 청구시에 진료비세부내역서와 진료비 영수증을 제출합니다. 비급여 치료가 없는 경우에는 제출을 하지 않는 경우도 있습니다.
오늘도 좋은 하루 되세요 :)
안녕하세요. 최규진 보험전문가입니다.
반드시 세부 내역서가 필요한것은 아닙니다
진료비 영수증은 급여 항목과 비급여 항목이 있는데요~
급여 항목만 있다면 진료비 영수증만 제출하셔도 보상 받으실수 있구요~
비급여 항목이 있는경우만
세부내역서를 발급 받으시면 됩니다~
**세부내역서를 요구하는 이유는
비급여 항목중 보상하지 않는 손해가 있을수 있기 떄문에
그것을 확인하기 위함입니다~
도움이 되셨길 바랍니다~^^
안녕하세요. 영수증상에 비급여 항목으로 찍혀있을 경우 해당 수가에 대해 확인하기위해 진료비 세부산정내역을 요청하게 됩니다.
안녕하세요. 보험전문가입니다.
- 세부내역서는 비급여 의료비 심사를 위하여 실손의료비 청구시 필수 서류입니다.
- 영수증과 세부내역서를 구비하여 접수부탁드립니다.
안녕하세요. 염민선 보험전문가입니다.
진료비에 급여 항목과 비급여 항목이 있습니다.
쉽게 건강보험에서 지원을 해주는거를 급여라 하고 지원을 안해주는거를 비급여라 하는데 요고에 따라서 청구가 되냐 안되냐 몇%가 되냐
이런부분들이 달라지기 때문에 진료비세부내역서를 제출하셔야 합니다.
안녕하세요. 정광성 손해사정사입니다.
보험금 청구시 보험회사에서 진료비 내역에 대한 확인을 하기 위함입니다.
보험금 지급이 되는 항목인지 아닌지를 검토하기 위해 세부내역서를 요구하는 것입니다.
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.
: 실비청구는 질병, 상해에 대한 직접적인 치료에 대한 의료비를 보상하는 것으로,
일부 보상하지 않는 부분이 있어, 영수증만으로는 해당 내용을 체크할 수 없어 세부내역서를 확인하는 것입니다.
예를 들어, 보상하지 않는 손해인 진단서 발급비용등은 세부내역서를 통해서만 체크가 가능합니다.
감사합니다.
안녕하세요. 김재철 보험전문가입니다.
진료비영수증만으로는 세부사항을 알수없어서 보상되지아니하는 사항(예 서류발급비)이 확인되지않기때문입니다
안녕하세요. 박형규 손해사정사입니다.
비급여 항목 중 확인안되는 내용에 대해서 확인 필요하기 때문입니다.
어떤 비급여항목이 들어갔는지 확인 해야 지급이 가능합니다.
안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.
진료비 세부내역서에는 급여 항목과 비급여 항목 또는 보장이 안되는 치료 항목이 있는지
세부적으로 볼 수 있기 때문입니다. 일반 영수증에서는 이러한 부분이 안보이기 때문에
필요한 것입니다.