옆으로 팔벌려뛰기 점프를 하는데 왼쪽가슴에서 통증이 느껴졌어요
질문 그대로 옆으로 팔벌려뛰기 점프를 하는데 왼쪽가슴에서 통증이 느껴졌어요. 오늘 필라테스 시간에 유산소를 했어요. 그때 30초 옆으로 팔벌려뛰기 점프를 하고, 다시 30초를 쉬기를 반복했어요.
그런데 처음 30초에서 왼쪽가슴에서 시큰시큰 시큰하고 심장이 뛰는 박동처럼 눌리는 시큰한 통증이 느껴졌습니다. 전체가 아니라 왼쪽 특정 한부분이요. 30초 점프후 쉴때는 즉각적으로 통증이 사라졌어요.
그리고 두번째, 세번째로 점프가 넘어갈수록 통증이 약해지다가 네반째부터는 안느껴지더라고요.
이것도 심혈관질환 협심증 가능성이 있을까요?
아니면 근골격계나 근육 문제인가요?
ldl콜레스테롤 151 정도라 식단조절로 110대로 낮춘지 일년 넘었습니다. 그전엔 10년이상 ldl이 130 넘었었고요. 최근에는 석달정도 크레스토정 5mg을 하루 한번 세달 먹었는데 이후로 진료를 안보고 있네요. 다니던 병원의 내분비내과가 앖어져서요..약안먹은지는 2~3주 됩니다.
설명만 보면 심혈관질환보다는 근골격계 기원 통증 가능성이 상대적으로 더 높아 보입니다. 이유를 간단히 정리하면 다음과 같습니다.
1. 운동 시 첫 반복에서만 통증, 반복할수록 사라짐
협심증은 대체로 같은 강도의 운동을 반복하면 비슷하게 재현되거나 더 악화되는 양상을 보입니다. 반대로 근육·늑간근·흉벽(가슴벽) 통증은 처음에 뻣뻣하거나 과긴장되어 있다가 워밍업 효과로 통증이 줄어드는 패턴이 흔합니다.
2. 30초 운동 → 쉬면 바로 사라짐
협심증도 휴식하면 수분 내에 가라앉을 수 있지만
지금의 경우는 즉각 소실, 그리고 통증 위치가 한 점으로 특정된다는 점에서 흉벽성 통증 양상과 유사합니다.
3. 팔 벌려뛰기(가슴·어깨 주변 근육 부담)
양팔을 벌리고 점프하는 동작은 대흉근, 소흉근, 늑간근, 견갑 주변근을 강하게 쓰기 때문에 작은 근육 긴장, 늑연골염, 늑간근 잡힘만 있어도 해당 부위가 “시큰·쑤시는” 느낌으로 나타날 수 있습니다.
4. LDL 병력은 있지만 현재 증상과는 비특이적
LDL 130~150대는 위험도는 조금 올라가지만, 단독으로 지금 같은 패턴을 설명하긴 어렵습니다. 최근 스타틴(크레스토)을 중단했다고 해서 며칠 만에 협심증이 갑자기 나타나는 식의 변화도 흔하지 않습니다.
다만, 다음과 같은 경우라면 심장 검사는 한번 받아보는 것이 안전합니다. 가급적 보수적으로 조언드립니다.
• 통증이 휴식시에도 생기기 시작함
• 운동 강도 낮은 활동(평지 걷기 등)에서도 비슷한 통증 재현
• 통증과 함께 숨참, 식은땀, 어지럼, 턱·왼팔 방사통 동반
• 과거 고혈압, 당뇨, 흡연력, 가족력 등 다른 위험요인 존재
• 통증이 몇 주 이상 반복
현재 상황만 보면 근골격계 가능성이 높지만, 불안하시다면 심전도 + 운동부하검사 정도를 내과에서 확인해 두면 더 확실합니다.
간단 정리
• 지금 패턴: 근골격계 가능성 우세
• 단, 위험인자 있으니 증상 반복되면 검사 권장
1명 평가협심증 가능성이 없지는 않습니다만 그보다는 근골격계 쪽 자극에 의한 원인으로 생긴 증상이거나 갑작스럽게 강도가 있는 유산소 운동을 한 것으로 인하여 일시적으로 산소요구량이 급격히 증가하여 증상이 발생하였다 반복하면서 적응이 되고 서서히 완화되었을 가능성도 충분히 높아 보입니다.
1명 평가안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.
적어주신 내용만으로 확진은 어려우나 고지혈증으로 진단 받고 약물 치료를 받은 적이 있는 40대로 심장 질환 가능성 배제를 위한 심장 검사를 받아볼 것을 권합니다.
인근 심장 내과를 방문하여 심전도, 심장초음파, 심장 CT 검사를 받고 고지혈증약의 재복용 상담을 받기 바랍니다.
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