16개월 코감기 때문에 소아과를 한달내내 가고 있어요..

Question

성별

여성

나이대

영유아

복용중인 약

감기약,항생제

16개월 아기, 한달 내내 코감기 증상이 지속되고 있어요.

항생제를 너무 오래 먹는 듯 하여 걱정됩니다.

중이염으로 항생제를 2주 먹다가 상태가 호전돼서 항생제를 없앴습니다.

콧물 없고, 염증도 거의 가라앉아서 (의사 소견으로) 항생제를 없앴는데, 빼자마자 다시 상태가 나빠졌습니다.

다시 콧물 줄줄 나고, 가래기침 하길래 소아과 방문했더니 다시 귀에 염증이 생겼어요.. 그래서 다시 항생제를 처방해주셨습니다. 의사선생님 말씀으로는 두돌 이후나 늦어도 세돌은 되어야지 중이염이 안 올거라고 하셨는데, 항생제를 너무 오래 먹는 듯 하여 걱정입니다.

한달내내 소아과를 간 적은 처음이라 ㅠㅠ 제가 뭘 놓치고 있나 싶네요..

계속 소아과 방문해도 괜찮을까요? 아니면 이비인후과를 방문해봐야할까요?

현재 먹고 있는 약 입니다!

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Answer 1

현재 양상은 단순 감기라기보다 반복성 급성 중이염이 동반된 상기도 감염으로 보는 것이 타당합니다. 16개월 전후에서는 이관 기능이 미성숙하여 감기 이후 중이염이 쉽게 재발하고, 항생제 중단 후 다시 악화되는 경과도 흔합니다. 제시된 처방은 아목시실린 계열 항생제, 해열진통제, 점액용해제, 프로바이오틱스 등으로 구성되어 있으며 일반적인 치료 범주에서 크게 벗어나지 않습니다.

중이염에서 항생제는 보통 7일에서 10일, 경우에 따라 14일까지 사용하며 재발 시 재투여도 표준 치료 범위에 포함됩니다. 다만 한 달 가까이 반복 사용되는 경우에는 단순 감염 반복인지, 중이에 삼출액이 지속되는 상태인지 구분이 필요합니다. 반복성 중이염은 6개월 내 3회 이상 또는 12개월 내 4회 이상 발생 시 해당되며, 이 경우 추가 평가가 권장됩니다.

현재 단계에서는 소아과 진료를 계속 받는 것은 문제되지 않으나, 이비인후과에서 고막 상태, 중이 내 액체 여부, 필요 시 청력까지 평가하는 것이 적절합니다. 특히 이관 기능 문제나 아데노이드 비대 같은 해부학적 요인이 있는지 확인이 필요합니다. 반복되는 경우에는 환기관 삽입까지 고려하는 상황도 있습니다.

환경적 요인으로는 눕혀서 수유하는 습관, 집단생활 노출, 실내 건조 등이 재발에 영향을 줄 수 있어 함께 점검하는 것이 좋습니다. 현재 상황은 비정상적인 치료가 아니라 흔한 경과 범주에 속하지만, 반복 양상이므로 전문 평가를 병행하는 단계로 보는 것이 적절합니다.