암보험은 고액암 일반암 유사암 차이 상해와 재해의 차이 뇌혈관과 뇌출혈의 차이 급성심근경색과 심혈관과 부정맥의 차이 보장내용를
알고 싶습니다 2021년6월 이전 전환실비와 이후 2021년 7월1일부터 전환 실비의 차이 지금의 4차실손 유병자 실손에 대해서도 자세히
안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.
유사암 이란?
제자리암,경계성종양,기타피부암,갑상선암
고액암이란 ?
식도암 췌장암 뼈암 뇌암 림프암.
고액암을 따로 가입하시면 고액암 진단 시 일반암 고액암 각각 담보금액을 중복하여 받을 수 있습니다.
일반암이란?
유사암 제외~
일반암은 악성 신생물 분류 표에 나오는 암을
보험사는 일반암이라고 정의하고 있습니다
상해
상해란, 급격하고도 우연한 외래의 사고로 신체에 입은 상해를 말합니다.
즉, 상해는 급격성, 우연성, 외래성 3가지 요소가 충족되어야 합니다.
재해
재해는 상해+ 손해보험에서는 전염병을 상해로 보지 않는 점에서 손해보험의 상해와 차이가 있습니다.
각 세대별 실비의 차이
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.
고액암은 일반암에 포함이 되어 있습니다.
상해와 재해는 같은 말이며 상해는 손보사 재해는 생보사에서 부르고 있는 용어입니다.
뇌혈관은 심장에서 뇌로 가는 모든 혈관계 질환을 모두 보장하며
뇌출혈은 심장에서 뇌로 가는 혈관 중 막힌혈관이 터진걸 의미합니다.
금성심근경색은 갑자기 심장이 멈추는 증상이며
심혈관과 부정맥은 심장에 이상이 생기는 현상입니다.
4세대 실손 포함하여 크게 4가지로 나누어 쉽고 간단하게 말씀드릴께요.
1세대(100%실손) - 간단히 말해서 100%실손입니다. 어떤 질병/상해로 입원을 하던 수술을 하던 검사를 하던
병원진료비 일체를 다 돌려받는 실손입니다.
장점은 100% 병원비를 다 돌려받는 것이고
단점은 5년의 갱신주기에 따라 적게는 2배 많게는 2.5까지 보험료가 상승합니다.
해서 건강하신 분들은 교체를 추천드리고 있습니다.
2세대( 표준화실손) - 이 실손의 갱신주기는 3년이며 이 실손부터 공제가 시작되었습니다. 그리고 중간에
약관변경도 많이 되었죠.
공제는 급여진료 10%, 비급여진료 20%, 선택특약비급여진료 30%
이렇게 공제를 하며 나머지는 돌려줬습니다.
장점은 갱신을 해도 보험료가 많이 오르지 않는다는데 있고
단점은 이때부터 공제가 되니 어떤분들은 손해를 본다고 생각할 수 있습니다.
3세대(착한실손) - 갱신주기는 1년이며 제가 알기로 지금까의 실손에서 제일 안정되고 좋은 실손입니다.
위에 언급한 선택특약 비급여진료가 독립되어 나와서 선택특약의 진료를 받는다해서
질병/상해의 전체 실손 보험료가 오르지 않습니다.
공제는 동일합니다.
개인적으론 장점은 있고 단점은 없는 실손입니다.
4세대(신실손) - 갱신주기는 1년이며 지금까지의 실손과 동일하지만 딱 한가지 다른점은
급여진료의 공제금액이 10%상승한 20%를 공제합니다.
이유는 생보, 손보사의 위험률과 손해율이 올라갔기 때문입니다.
실손보험료는 적으나 보장금액은 크고 블랙컨슈머, 나일롱환자 등 병원에서 과도한 진료를 해도 실손만
있으면 돌려받을 수 있으니 고개입장에선 좋지만 보험사입장에선 돈이 아까운거죠.
물론 일반화는 아니고 극소수의 사람들 때문에 피해를 보는 분들이 더 많습니다.
겉모습만 보면 표준화실손과 흡사하나 급여진료비가 10%상승을 하였으니 고개들 입장에선 좀
불이익을 받는 실손입니다. 하지만 보험료는 매우 저렴합니다.
도움이 되셨길 바래요~
