중간형 인슐린 RI를 사용하게 되면?

Question

성별

남성

나이대

27

환자의 포타슘 수치가 높을 때 DW나 DS 수액을 처방하고 RI까지 믹스해서 주는 거 같은데 인슐린의 효과가 칼륨 배출과 당 수치를 낮춰주는 역할도 있는 건가요?? 저는 인슐린이 당수치만 낮춰주는 걸로 알고 있었는 데 칼륨도 소변으로 배출하는 건가요???

Answer 1

안녕하세요. 아하의 의료상담 전문의 의사 김민성입니다. 질문해주신 내용 잘 읽어보았습니다. 인슐린은 흔히 혈당 수치를 조절하는 데 사용된다고 알고 계시지만, 사실 그 이상으로 우리 몸의 다양한 생리적 과정에 영향을 미칩니다. 특히 칼륨 수치 조절에도 중요한 역할을 하죠.

인슐린은 포도당이 세포로 들어가게 도움을 주어 혈당을 낮추지만, 동시에 이 과정에서 칼륨도 함께 세포로 들어가게 도와줍니다. 결과적으로 혈중 칼륨 농도를 낮추는 효과를 나타낼 수 있습니다. 그래서 고칼륨혈증, 즉 혈중 칼륨 수치가 높을 때 인슐린과 글루코즈를 함께 사용하는 경우가 있습니다. 이때 사용하는 DW(포도당 수액)나 DS(포도당 식염수 수액)는 포도당을 함께 공급하여 저혈당의 위험을 피하도록 돕습니다.

결론적으로, 인슐린은 혈당을 낮추는 것 외에도 혈중 칼륨 수치를 조절하는 데도 효과적입니다. 지금까지 알고 계셨던 것보다 그 범위가 넓다는 것을 알 수 있습니다. 인슐린과 칼륨 배출 간의 이러한 관계는 임상적으로도 중요하죠.

저의 답변이 궁금증 해결에 도움이 되셨길 바랍니다.

Answer 2

안녕하세요. 남희성 의사입니다.

땡~ 입니다.

인슐린의 주요 기능은 당분을 세포로 저장하는 기능입니다.

이때, 당분과 함께 칼륨이 같이 세포로 들어갑니다.

그래서 고칼륨혈증일때 인슐린을 주고 이때 당분이 같이 세포로 들어가서 저혈당이 생길 수 있기 때문에 dextrose가 포함된 수액을 같이 투여하는겁니다.

칼륨이 소변으로 나가는게 아니라 세포 속으로 들어가는겁니다.

Answer 3

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.

고칼륨혈증 치료시 RI의 사용은 칼륨의 체외 배출이 아니라 당과 함께 칼륨을 세포 안으로 밀어넣기 위함 입니다.

따라서 RI와 함께 칼리테이커 관장을 함께 시행하여 흡착해내야 하지 단독으로만 사용 시 시간이 지나며 다시 세포 밖으로 유출되며 다시 고칼륨혈증이 발생됩니다.