여성은 나이들수록 골다공증이 늘고 골절확률도 올라간다던데 골절치료비는 횟수에 제한이 없나요?

Question

주변 60세 이상 되신 분들이 더 뼈가 약하고 골감소증 및 골다공증 진단을 받고 골다공증 치료를 한다고 하더라구요.

그래서 골절상을 많이 입으시던데 골다공증이 심하면 살짝만 넘어져도 뼈가 부러진다고 하던데 보험사에서는 이에 따른 보험금이 많이 지급이 될 텐데 횟수제한을 두고 있는지 궁금합니다.

Answer 1

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.

보험담보별로 다르지만 통상적으로 골절진단비는 횟수제한은 없습니다.

폐경기로 인한 호르몬 감소로 인하여, 골다공증을 생길 수 있는 상황이기 하지만 평소에 칼슘 복용하고 근력운동 하시는 일부의 여성들은 또 잘 지내시니깐 손해율이 크지 않은바 봅니다.

Answer 2

안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.

골절은 상해로 골절진단 횟수 제한없이 발생할 때마다 보장을 받을 수 있습니다.

여성분들은 나이가 많을수록 골밀도가 떨어져 골절진단비,상해수술비를 가입하면 좋겠습니다.

Answer 3

골절 진단비에서 사고가 다른 경우 사고당 1회의 골절 진단금이 보상이 됩니다.

골다공증이 있는 경우 일반 골밀도가 좋은 사람보다 골절이 쉽게 발생할 수는 있지만 그렇다고 해서

골절 진단비의 지급이 제한되지는 않습니다.

다만 외상이 아닌 병적 골절인 경우에는 보상대상에서 제외가 됩니다.

Answer 4

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.

보험사에서는 이에 따른 보험금이 많이 지급이 될 텐데 횟수제한을 두고 있는지 궁금합니다.

: 보험사의 골절진단비담보 상품은 통상 횟수 제한이 없고, 별개의 사고의 골절을 입었을 때마다 지급이 됩니다.

Answer 5

안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.

골절 진단비 자체가 상해로 인한 진단비로 보상이 되는 것이라 질병적인 골다골증의 경우에는 보상을 받는게 어려울 것입니다.

즉 원인 자체가 상해여야 합니다.

코드가 질병으로 나오면 지급이 어렵거나 분쟁의 요지가 있습니다.

Answer 6

안녕하세요. 장재영 보험전문가입니다.

골절치료비라는 특약은 없을건데

골절진단비는 횟수 제한이 없고

상해사고당 1회 지급됩니다.

Answer 7

안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.

골절진단비의 보상은 횟수제한이 없습니다 같은부위의 단시일내에 새로운 골절이 계속될때는 심사가 있을 수는 있을것입니다 여기저기 부위가 다른곳의 잦은 골절에는 진단비가 보상됩니다 골절진단비는 나이가 많을수록 가입할수 있는 보장금액이 적습니다 세만기로 미리 가입하여 유지하는것이 좋습니다

Answer 8

안녕하세요. 추연욱 손해사정사입니다.

실손의료비보험 기준으로는

골절이 발생할 때마다 실제 발생한 치료비가 보장 대상입니다.

고령이거나 골다공증이 있어도 지급 원칙은 동일하며,

연간 보장한도 내에서 반복 청구가 가능합니다.

정액형 골절진단비는

약관에 ‘동일 사고당 1회 지급’이라는 규정이 있습니다.

따라서 골절이 자주 발생하더라도

사고가 서로 다른 새로운 사고라면 지급됩니다. (반복청구 가능)

Answer 9

안녕하세요. 채정식 보험전문가입니다.

골절치료비 보험은 상해당 1회 지급이 원칙이며 골다공증 관련 골절도 횟수 제한이 연 1회부터 10회까지 있습니다 60대 이상 골다공증 환자 골절시에도 동일하게 적용이 되니 약관을 확인해 보시기 바랍니다