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꽃다운메뚜기253
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22.08.14

내시경 검사시에 실비 가능한가요

요즘 소화가 잘 안되고 먹으면 설사를 계속 합니다. 먹고 금방 화장실에 가게 되네요. 그래서 위내시경과 대장내시경을 해보려는데 실비가 가능한가요?

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11개의 답변이 있어요!
  • 탈퇴한 사용자
    탈퇴한 사용자
    23.04.07

    안녕하세요. 홍성종 보험전문가입니다.

    위내시경과 대장내시경의 실비 청구 가능 여부는 검사의 목적과 의사의 권유 여부에 따라 다릅니다.

    만약 의사가 진료하에 이상 소견이 있어서 내시경을 권유하였다면 실비 청구가 가능합니다.

    이 경우에는 내시경 비용 전액과 추가적인 비용 조직검사, 용종제거 등도 실비 청구가 가능합니다.

  • 안녕하세요. 김은성 보험전문가입니다.

    가시려는 병원에 먼저 애기해보시고, 병원에서 질병코드로 진단이 나오실 경우 청구가 가능합니다.

  • 안녕하세요. 정광성 손해사정사입니다.

    병원 가셔서 의료진에게 이 부분 말씀하시면 소견서 받아 검사를 하시면 의료 실비로 처리 됩니다.

  • 안녕하세요. 김윤식 AFPK/경제·금융/보험전문가입니다.

    의사의 소견서에 따라 검사를 받으실 경우 실비 청구가 가능하나 스스로의 불안하시거나 판단하여 검사를 받을 경우에는 실비보험 청구가 불가능합니다.

  • 안녕하세요.

    7년 차 간호 근무 경력이 있는 권진주 설계사입니다.^^


    단순 검진 목적이 아니라 증상이 있기 때문에 치료 목적으로 받으신거라 당연히 받으실 수 있습니다~


    청구시 진료비영수증,진료비세부내역서 발급 받으셔서 청구하시면 됩니다.


    궁금하신 부분 댓글 달아주시면 도움 드릴 수 있을 것 같습니다.^^


    🍀답변이 도움이 되셨길 바라며 남은 하루도 좋은 하루 보내시길 바랍니다.🍀

  • 안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 보험전문가입니다.
    질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

    - 단순건강검진은 실손보험에서 보장하지않지만 검진 중 이상소견으로 추가검사, 간단한 수술 등은 보장대상입니다.

    - 따라서 검사결과 이상유무와 상관없이 소견에 따른 추가검사는 보장대상임으로 영수증과 차트 등을 구비하여 청구 부탁드립니다.

  • 안녕하세요. 김재철 CFP입니다.

    일반건강검진이 아닌

    증상이 있어서 의사가 진단을 위한 검사가필요하다고 판단하여

    검사한 검사비에대해서는 보험구가능한부분입니다


  • 안녕하세요. 장재영 보험전문가입니다.

    질병코드를 받고 대장내시경을 할 경우 실비 청구가 가능합니다.

    🍀추가 문의는 댓글이나 프로필 확인하여 문의주세요.

  • 안녕하세요. 윤철기 보험전문가입니다.


    1. 증상이 있어서 의사에게 진찰을 받고+ 의사가 환자에게 내시경을 권유하여 실시한 경우

    -> 검사결과 이상유무에 관계없이 실비보험에서 보험금을 받을 수 있습니다.

    진찰과 검사권유가 동시충족이 되어야만 하는 것입니다.

    2. 증상이 있어 의사에게 진찰을 받았는데,

    의사가 내시경을 권유하여 자연스럽게 검사를 받게 된다면 아무 문제도 없습니다.

    만약, 의사가 내시경을 먼저 권유하지 않고 약처방만으로 종료

    ->실비에서 보장이되지않습니다

  • 안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.

    네. 실비청구 가능합니다.

    실비는 제2건강보험 개념으로 만들어졌기 때문에 질문자님께서 병원에 가셔서

    진료-검사-진단-입원-수술-재활-퇴원 이 모든과정에서 청구가 다 가능하십니다.

    도움이 되셨길 바래요~