도수치료와 보험료인상이 관계가 있나요?

Question

퇴행성 디스크여서

도수치료를 받아보고 싶어요

도수치료 10회정도

받으면 보험료가 인상된다는

얘기가 있더라구요

정말로 도수치료 횟수와 보험료인상이

대비되서 올라가는 건지

아닌건지 궁금합니다

Answer 1

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 정광성 손해사정사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

기존 의료 실비는 개인이 도수치료를 많이 받는다고 해서 개인의 보험료가 할증되는 구조는 아닙니다.

보험료 할증은 보험상품 전체 가입자의 보험금 청구에 따라 보험회사 손해율을 감안하여 보험료 인상율을 조정하는 것 입니다.

7월 이후 판매되는 새로운 의료 실비는 개인 할증 제도가 있습니다.

Answer 2

안녕하세요. 김성준 보험전문가입니다.

기존 고객에게는 해당 사항이 없습니다

방문이나 우편으로도 청구가 가능하나 요즘은 가입하신 해당 보험사의 어플을 통해서도 간편하게 청구 가능합니다.

진료비 영수증, 진료비 세부내역서, 진단명이 들어가 있는 서류 등을 병원에서 발급받으신 후 청구하시면 됩니다.

수납창구에서 실손보험 청구 서류 발급해 달라고 말씀드리면 됩니다.

개인병원, 종합병원, 대학병원 본인 부담금이 다르고 입원/통원, 실손보험 가입 시기에 따라서 다릅니다.

저의 답변이 도움이 되셨길 바랍니다.

늘 건강하시고 좋은 일 가득하세요!

Answer 3

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 이준식 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

현재 가입되어 있으신 실손의료비는 본인이 보상을 더 받는다하여 보험료를 인상하는 구조가 아닙니다. 전체 가입자의 연령별 , 직업군별 통계에 의해 보험료가 책정되기 때문에 받아야 하는 치료는 받아도 됩니다.

Answer 4

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 한승남 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.현재 가입해잇으신 실비가 언제가입하셧나에 따라 다릅니다 2017년4월이전이시면 통원한도내에서 가능하시지만 이후면 하루30%자부담잇고 연간350만한도가 잇습니다 2017년이전이시면 도수치료만이한다고 오르진안습니다 올해7월에 바뀌는실비부터 자동차보험처럼 개인적으로 오르는걸로 압니다

Answer 5

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 이주한 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

실손보험료 인상은 간단히 설명해서 개인 손해율(내가 도수치료를 받음)이 아니라 일정 부류의 전체 손해율(나를 포함한 타인의 손해율을 합산)에 의해 인상됩니다.

올해 7월에 출시될 4세대 실손의 경우에는 개인의 손해율을 적용하여 할인/할증제도로 운영될 예정이지만 현재까지 판매되었던 실손은 그렇지 않습니다.

즉, 병원을 다니지 않는 분도 오르고 병원을 자주 다니는 분도 동일하게 오른다고 보시면 되겠죠.

아래와 같이 적용된다고 보시면 됩니다.

(40세남성/도수치료 20회 = 인상률 20%)

(40세남성/도수치료 0회 = 인상률20%)

Answer 6

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 전진민 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

6~7월에 보험이 개정되면서 평소에 청구를 많이하신 분들은 보험료가 많이 상승한다고 요즘 뉴스에서 난리더라구요.. 아마 오를 것 같습니다! 제 답변이 도움이 되었으면 좋겠습니다!