현재 도수치료를 받고 있는데 향후 실비보험료 인상에 영향을 줄 수 있나요?
현재 목디스크와 일자목으로 병원에서 목과 어깨 쪽 도수치료를 받고 있으며 보험사에서 실비보험금을 받고 있습니다.
혹시나 지금 실비 보험금을 받고 있는게 향후 실비보험 갱신 시 인상율에 영향을 줄 수 있나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 박경식보험설계사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.● 무사고 할인은 없겠지만,
청구로 인해 개별적인 인상을 하지는 않습니다!
재까지 판매된 실손보험은 고객전체의 손해율을 계산합니다.
개별적인 손해율을 계산해서 보험료를 산정하진 않죠!
가입된 고객 전체를 기준으로 하다보니,
형평성에 어긋난다 하여 개별 인상하는 실손으로 곧 변경이 되죠!
올해 7월에 4세대 실손보험이 출시되는데요!
* 이때부터 가입하시는 분들은 개별인상 될수 있죠!
* 그리고 실손보험은 15년단위로 만기- 재가입이 됩니다.
이미 가입된 실손들도 2021년 7월이후 부터 만기가 되는 실손들은
계속해서 4세대 실손으로 바뀌게 됩니다. ㅠㅠ
참고로 저는 그런 상황을 최대한 늦추려고
얼마전 3세대 실손으로 전환을 해뒀습니다.
(저는 지금부터 15년간 4세대 실손으로 바뀔일이 없어졌죠^^)
질문자님두 이점 참고해서 기존실손이 15년만기 - 재가입시기가 얼마
안남았다면 전환해 두는거 고려해 보세요^^
만족스러운 답변이었나요?간단한 별점을 통해 의견을 알려주세요.안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 하상우 보험설계사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.실비 보험금을 받고 있는게 향후 실비보험 갱신 시 인상율에 영향을 줄 수 있나요?
질문자분께서 말씀하신 실비보험에서 실비보험료의 인상률은
질문자분께서 고민하시는 것 처럼 개개인의 보상청구이력이 큰 영향을 미치진 않습니다.
실비가 오르는 것은 개인이 아닌 연대책임입니다.
쉽게말해 해당 실비를 가입한 사람들이 많이 청구하면 그만큼의 보험사의 손해율로 인해
실비보험료가 전체적으로 오르는 것입니다.
따라서, 아프시다면 병원에 가셔야 하듯이 병원에 다녀오셨으면 청구를 하시는 것이 맞습니다.
과잉진료나 남용해서 보상청구를 하는 것이 아닌 이상은 청구하십시요.
실비보상 조건에 맞는 치료를 하셨다면 청구를 하십시요.
보험은 가입을 위함이 아니라 보상청구를 위함입니다.
만족스러운 답변이었나요?간단한 별점을 통해 의견을 알려주세요.안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 정광성 손해사정사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.보험금 청구를 한다고 해서 개인 할증이 되는 것은 아닙니다.
보험 가입자 전체의 보험금 청구등에 따라 보험회사 손해율이 나오며 이에 따라 보험료 할증율이 결정됩니다.
개인 할증은 아니나 보험 가입자가 보험금 청구가 많을 경우 할증율이 높아지게 되는 구조 입니다.
그냥 청구하시면 됩니다.(다른 사람도 청구하기에)
만족스러운 답변이었나요?간단한 별점을 통해 의견을 알려주세요.안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 이지원 보험설계사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.인상에 영향을 줄수 있습니다.
보험금 지급 금액에 따라 보험료 인상을 한다고 하네요.
또한 보험사는 손해율에 따라
보험료를 인상하고 있습니다.
질문자님이 아니더라도.. 손해율이 증가하면 그 만큼 보험료를 더 많이 받아갑니다...
만족스러운 답변이었나요?간단한 별점을 통해 의견을 알려주세요.안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 김재철CFP입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.현재 실비를 가입중에 있으시면, 현재 치료받고 있는 도수치료는 개인적으로 갱신시 인상율에 영향을 주지 않습니다. 보험료 갱신시 인상율을 현재는 전체보험계약자의 보험금청구를 반영한 손해율을 기준으로 같이 오른다고 생각하면됩니다.
만족스러운 답변이었나요?간단한 별점을 통해 의견을 알려주세요.안녕하세요. 김성준 보험전문가입니다.
개인에게 인상률이 적용되지 않습니다
방문이나 우편으로도 청구가 가능하나 요즘은 가입하신 해당 보험사의 어플을 통해서도 간편하게 청구 가능합니다.
진료비 영수증, 진료비 세부내역서, 진단명이 들어가 있는 서류 등을 병원에서 발급받으신 후 청구하시면 됩니다.
수납창구에서 실손보험 청구 서류 발급해 달라고 말씀드리면 됩니다.
개인병원, 종합병원, 대학병원 본인 부담금이 다르고 입원/통원, 실손보험 가입 시기에 따라서 다릅니다.
저의 답변이 도움이 되셨길 바랍니다.
늘 건강하시고 좋은 일 가득하세요!
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