강제 폐경유도 주사 2번 주입 후 생리안하는 이유

Question

성별

여성

나이대

30대

기저질환

없음

복용중인 약

없음

비정상출혈의 원인을 파악하기 위해서 폐경유도주사를 한달에 한번씩 주입하다가 두번 주입 후 안 맞고 있는데, 생리를 안하는 이유는? 언제부터 제대로 생리가 시작되나요?

Answer 1

강제 폐경 유도 주사는 대부분 생식샘자극호르몬 작용제(Gonadotropin-releasing hormone agonist, GnRH agonist) 계열 약물입니다. 대표적으로 Leuprolide, Goserelin 등이 사용됩니다.

이 약물은 뇌하수체를 일시적으로 자극한 뒤 기능을 억제하여 난포자극호르몬(Follicle-stimulating hormone, FSH)과 황체형성호르몬(Luteinizing hormone, LH) 분비를 감소시키고, 결과적으로 난소의 에스트로겐 분비를 억제합니다. 에스트로겐이 충분히 분비되지 않으면 배란이 일어나지 않고, 자궁내막이 증식하지 않기 때문에 생리가 멈추는 것이 정상적인 약리 작용입니다.

두 차례 투여 후 중단했더라도, 약효는 일정 기간 지속됩니다. 일반적으로 마지막 주사 후 6주에서 12주 사이에 난소 기능이 회복되면서 생리가 재개됩니다. 개인에 따라 3개월 이상 지연될 수 있습니다. 연령, 기존 난소 예비력, 체질량지수, 스트레스, 체중 변화 등이 회복 속도에 영향을 줍니다.

다음과 같은 경우에는 진료가 필요합니다.

■ 마지막 주사 후 3개월 이상 무월경 지속

■ 심한 하복부 통증

■ 임신 가능성이 있는 경우

임신 가능성은 낮지만 완전히 배제되지는 않으므로, 성관계가 있었다면 임신 테스트를 시행하는 것이 안전합니다.