tfcc / DRUJ 수술이 필요한지 궁금합니다...

Question

성별

남성

나이대

41

기저질환

고혈압, 고지혈, 천식

복용중인 약

고혈압, 고지혈

얼마전 아이들과 놀다가 앞으로 크게 넘어졌습니다.

그때 이후로 손목을 돌릴때마다 소리가 납니다.

통증은 손목을 돌릴때, 어느정도 무게의 짐을 들때, 그리고 빨래를 털때 통증이 있습니다.

평상시에는 큰 통증은 없어서, 회사에서 PC사용은 계속 하고 있습니다.

동네 병원에서 보호대를 받고 물리치료를 받은지 1달이 지났는데도 아직 통증이 남아 있어서 의사가 MRI를 찍자고 해서 찍어더니, 'TFCC injury / DRUJ effusion' 이라는 진단을 받았습니다.

일단 대학병원에 예약은 해둔 상태 인데, 궁금한 점은

1. 위 MRI 내용만 볼때는 수술이 반드시 필요한건지..수술없이 재활이 가능한지 여부

2. 진단서에는 no bony abnormality 라고 써 있는데, 이러면 척골 수술까지 할 필요가 없는지

3. EMS 마사지 기계로 손목 부분을 마사지 해도 되는지? (DRUJ effusion 이 염증 관련인거 같아서...)

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Answer 1

안녕하세요. 송진영 물리치료사입니다.

Tfcc손상과 druj삼출은 대부분 보존적 치료로 호전이 되고 수술은 통증 지속시에 선택이 됩니다. No bony abnormality는 척골 단축술 같은 뼈 수술은 현재 피룡 없을 가능성이 높음을 의미합니다.

EMS마사지는 무리한 자극만 피하면 가능하나 통증이 심하거나 붓는다면 중단하고 주치의 상담을 권장합니다!

Answer 2

안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.

TFCC 손상 및 DRUJ 삼출 진단을 받으셨고 수술 여부 같은 경우 일상생활이 어느정도 가능하고 통증이 점점 오나화되는 경향이 있다면 보조기 착용 및 물리치료 주사 및 약물치료등의 보존적 치료를 통해 치료가 가능합니다.

그렇지만 보존적 치료에도 크게 호전이 없고 손목 회전 또는 손목을 비트는 동작에서 지속적으로 날카로운 통증 및 힘이 빠지는 느낌이 들고 손목이 헐거운 느낌이 들며 MRI상 TFCC가 완전히 파열로 확인되는 경우 DRUJ 불안정성 검사 시 양성일 경우에는 수술을 고려해볼 수 있을 것 같습니다.

빠른 쾌유를 기원합니다.

감사합니다 수고하세요~

Answer 3

안녕하세요. 김현태 물리치료사입니다.

1. MRI의 판독결과는 영상의 결과를 작성한 것이며, 최종적인 판단은 진료 시 전문의를 통해 결정됩니다.

2. 뼈에 손상이나 구조적인 이상이 없는 것이라면, 이와 관련된 수술이필요하지 않을 수 있습니다.

3. DRUJ effusion은 손목 관절에 삼출액이 발생하는 증상으로, 질환에 의한 것은 아닙니다. 통증완화 목적으로 EMS 기기를 사용하는 것은 일반적으로 가능하지만, 현재 상태에 적용 가능여부는 주치의와 상담하시는 것이 정확합니다.

Answer 4

안녕하세요. 김강록 물리치료사입니다.

우선 MRI 소견만으로 정확한 수술 필요 여부를 판단하기는 어렵습니다.

수술 여부는 증상, 통증, 기능 제한, 일상생활 불가, 주치의의 소견 등 종합적으로 고려해야 할 부분입니다.

No bony abnormality는 뼈 자체에는 이상 소견이 없다는 의미입니다.

EMS 마사지 기계보다는 병원에서 하는 전기 치료를 추천 드리며 현재 통증이 있기에 상태에 따른 적절한 치료를 받으면서 경과를 지켜보시길 바랍니다.

수술적인 부분에 있어서는 좀 더 전문의와 상담을 해보시고 신중히 선택해보시길 바랍니다.

빠른 시일내에 건강히 회복되셨으면 좋겠습니다^^