안압이 높으면 신경외과로 가도 되나요??
안압으로 요즘 고생하고 있습니다.
안압이 엄청 높을때는 업무중이었어서 퇴근하고 조금 나아졌을 때(그래도 통증은 있었음) 안과를 가서 기계로 수치를 검사해보니 정상수치라는 소견을 받고 염증약을 처방받았습니다. 역시나 며칠후에 또 아프더라고요
그래서 이번엔 신경외과를 한 번 가봐서 진료를 봐보고 싶은데,,
1. 신경외과를 가도 괜찮은지?
2. 안압 기계는 눈이 빠질듯이 아플 때 검사해야 높게 측정이 될런지
3. 만약 정상수치를 넘는다면 어떠한 치료방법과 과정이 있는지
궁금합니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 조인영 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.안구쪽이 쑤시는 통증 양상이라면 군발성 두통을 의심 해서 신경과 진료나 신경외과 진료를 보시면 되겠습니다. 이미 안압은 괜찮은 것으로 평가 되었으니 이 가능성이 더 커 보입니다.
정의
군발성 두통 증후군은 분명한 특징이 나타나는 두통 증후군을 의미합니다. 두통과 그 밖의 증상이 나타나 잠에서 깨며, 대개 2시간 이내에 증상이 사라집니다. 수 주 동안 매일 두통이 발생하다가 수 주 동안 두통이 사라지기도 합니다.
송이 두통, 떼 두통, 편두양 신경통(Migrainous Neuralgia)이라고도 합니다. 여자보다 남자에게 많이 발병합니다. 주로 청년기와 장년기에 자주 나타나며, 20대 후반에 가장 많이 발생합니다.
군발성 두통 증후군은 하루에 여러 차례씩, 6~8주 정도 발생하며 특정한 기간에 집중적으로 나타납니다.
원인
군발성 두통 증후군의 원인은 밝혀지지 않았습니다. 하지만 두통의 유발 요인으로는 알코올과 스트레스, 고도 차이 등이 있습니다.
증상
군발성 두통 증후군은 전구 증상이 거의 없이 갑자기 발생합니다. 하루에 여러 차례씩, 수 분에서 2시간 정도 지속되는 두통이 발생합니다. 증상은 빠르게 사라집니다. 한쪽 눈의 통증, 코막힘, 콧물, 눈물, 눈의 충혈 등이 특징적인 증상입니다. 한쪽 눈의 동공이 작아지고 눈꺼풀이 내려오며, 물체가 두 개로 보입니다.
감별 진단 방법은 다음과 같습니다.
① 편두통 : 임상 양상, 성비, 연령대가 다릅니다.
② 만성 발작성 편두통(chronic paroxysmal hemicrania) : 편측의 명확한 두통이고, 하루에 적어도 15회 이상 발생하며, 경추 압박이나 고개를 돌리는 것으로도 유발됩니다.
③ 삼차신경통 : 두통이 순식간에 최고조에 달하며 수 분 동안 지속됩니다. 안면이나 구강 점막의 특별한 유발점에 의해 발생합니다.진단
환자에게 구조적 병변이 없다면 일차성 두통을 감별 진단합니다. 국제두통협회에서 제안한 군발성 두통의 진단 기준은 다음과 같습니다.
1. 기준 2~4를 만족하는 발작이 최소한 5번 이상 발생하는 경우
2. 편측 안구, 눈 위, 관자놀이 부위에서 심하거나 매우 심한 통증이 나타나고, 이러한 통증이 치료하지 않으면 15분~180분 동안 지속되는 경우
3. 다음 중 하나 이상을 만족하는 경우
1) 두통이 발생한 쪽에 아래 임상 양상 중 적어도 한 가지 이상이 나타남
a) 결막 충혈 또는 눈물
b) 코막힘 또는 콧물
c) 눈꺼풀 부종
d) 이마와 얼굴의 땀
e) 동공 수축 또는 눈꺼풀 처짐
2) 안절부절못하고 초조한 느낌이 나타남4. 발작이 이틀에 1번에서 하루에 8번의 빈도로 나타나는 경우
5. 다른 질환에 기인하지 않음
치료
급성 발작이 발생했을 경우 100% 산소를 마시게 합니다. 그 후 분당 710L의 산소를 공급합니다. Sumatriptan(Immitrex) 주사를 놓고, gotamine tartate 에어로졸 Butorphanol tartate를 코 안에 분무합니다.
가장 효과적인 치료는 발작이 끝날 때까지 군집성 발병을 예방하기 위한 약물을 투여하는 것입니다. 주된 예방 약물은 프레드니손, 리튬, 메치세르지드, 에르고타민, 베라파밀입니다. 리튬(하루에 600~900mg 투여)은 만성형에서 특히 효과적입니다. 프레드니손을 7일 동안 하루에 60mg을 투여하고, 이후 양을 급격히 감소시키면서 10일간 투여합니다. 이는 많은 환자들의 발작 기전을 실질적으로 차단합니다.
에르고타민은 발병이 예상되는 시간보다 1~2시간 전에 투여하는 것이 가장 효과적입니다. 1번 야간 발병만이 있는 환자에게는 취침할 때 좌약 형태로 1mg의 에르고타민을 투여합니다. 에고르타민을 매일 사용한다면 환자에게 에르고티즘의 초기 증상을 교육해야 합니다. 에고르타민은 1주에 14mg까지만 투여해야 합니다.
출처 : 서울아산병원 홈페이지
만족스러운 답변이었나요?간단한 별점을 통해 의견을 알려주세요.안녕하세요. 최성훈 의사입니다.
안압이 높다면 안과 진료가 필요합니다. 과거에는 높은 안압으로 인하여 시신경이 눌려 발생되는 질환으로 생각되었으나 최근엔 안압이 정상인 정상안압녹내장도 있습니다.
만족스러운 답변이었나요?간단한 별점을 통해 의견을 알려주세요.안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 조동주 한의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.안압이 높다는 것은 녹내장의 가능성이 있습니다 눈은 기본적으로 안과진료를 보셔야 됩니다 신경외과 가지 마시고 안과에서 질려 보신 후 이유 필요에 따라서 다른 거로 전원 받으시는게 좋을 것 같습니다
만족스러운 답변이었나요?간단한 별점을 통해 의견을 알려주세요.안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김승현 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.박동성은 없나요?
혹시 편두통은 아닌지요?
일단 신경외과 가셔서 진료 보시기 바랍니다
아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다.
항상 건강하고, 행복하세요.
김승현 의사 드림
만족스러운 답변이었나요?간단한 별점을 통해 의견을 알려주세요.안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정진석 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.1. 신경외과 방문하여도 괜찮으나 보통 안구는 안과에서 치료하는 것이 좋고 신경외과를 방문하더라도 안과로 전원될 가능성이 큽니다.
2. 안압 기계는 눈이 빠질듯이 아플때 검사해야 높게 측정되는 것이 아니라 통증 및 이상 증상이 있다면 높게 측정됩니다.
3. 안압이 높다면 안압을 낮추는 약을 먼저 사용하게 되고 약 사용 이후에도 증상이 나아지지 않는다면 수술 요법을 시행하게 됩니다.
아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^
정진석 치과의사 드림
만족스러운 답변이었나요?간단한 별점을 통해 의견을 알려주세요.안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 옥영빈의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.1. 신경외과에서는 안압과 관련된 진료를 받으실 수 없습니다.
2. 안압 역시 혈압처럼 수시로 변화하는 것이기 때문에 증상이 있을 때 측정할 경우 높게 나올 가능성이 높습니다.
3. 정상 수치를 넘어간다는 것은 녹내장이라는 의미이며, 녹내장은 우선적으로 경구 및 점안 약물을 통해서 안압을 조절 해보고 여의치 않을 경우에는 레이저 시술 또는 수술적 치료 등이 필요할 수 있습니다.
만족스러운 답변이었나요?간단한 별점을 통해 의견을 알려주세요.안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 서민석 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.안과에서 안압은 정상 이라고 들으셨다면 안구통증이 눈의 문제는 아니라 보입니다. 간혹 편두통 증상에서 안구통증이 동반될 수 있답니다. 신경과나 신경외과에서 두통에 대한 확인을 해보시는 것이 좋을 듯 합니다. 안압은 눈이 아프다고 느낄 때보다는 정기적으로 검사하는것이 좋습니다. 만약 무증상에서 안압이 높다면 안약으로 안압을 정상으로 유지해줘야 합니다.
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