경구피임약 복용 중단 후 생리를 오래 해요
경구피임약 복용 중단 2개월 후 부정출혈을 경험하고 있습니다. 현재 미국 거주 중이라 초음파 등 검진을 받으면 수십만 원 정도 나오게 됩니다. 좀 더 지켜봐도 될지 바로 병원을 가보는 게 좋은지 조언 부탁드립니다.
센스데이 3개월차 복용하던 중 19정째 날(9월 4일)부터 21정째 날까지 중형 생리대 필요한 정도로 출혈하였습니다. 그 후 이어서 라이너 출혈을 며칠 더 했습니다. 하루에 한방울 나온 것까지 포함하면 9월 14일에 멈췄습니다. 이후로 피임약은 더 먹지 않았습니다.
그간 생리가 없다 10월 31일부터 11월 5일까지 하루에 0~3방울씩 출혈하였고, 11월 6일부터 11월 11일까지는 라이너 출혈이 있었습니다. 그리고 11월 12일부터 11월 15일 오늘까지는 중형 생리대 출혈이 있습니다.
안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.
적어주신 내용만으로는 원인을 알기 어렵습니다.
경구피임약 중단 후 2개월 이상 부정 출혈이 지속되는 경우, 양이 많은 경우, 복통이 동반된 경우에는 산부인과적 진찰이 필요합니다.
피임약을 끊은 뒤 2~3개월 동안 생리·출혈 패턴이 상당히 불규칙해지는 것은 흔한 반응입니다. 다만 출혈이 길게 이어지는 양상이기 때문에 몇 가지 기준으로 안전성을 판단해야 합니다.
가능한 원인(모두 비교적 흔함)
피임약 중단 후 호르몬 회복 지연
무배란성 주기에서 오는 오래가는 출혈
자궁내막이 두꺼워졌다가 한꺼번에 탈락하며 길게 나오는 경우
스트레스·체중 변화·수면 변화 등의 영향
현재 상황 정리
9월 중순에 마지막 피임약 관련 출혈
10월 말~11월 초 아주 소량 출혈
11월 12일부터 중형 패드가 필요한 양의 출혈이 4일 이상 지속
이 정도 양이면 “단순 점상출혈” 단계는 넘습니다. 그래도 생리양이 패드를 2~3시간마다 교체해야 할 정도로 많지 않다면 아직은 응급 상황은 아닙니다.
지켜볼 수 있는 조건
패드를 2시간에 한 번 이상 갈아야 할 정도로 많지 않음
어지러움·실신 느낌·빈혈 증상 없음
임신 가능성 없음
복통이나 발열 없음
이 조건에 해당하면 1주일 정도는 더 지켜봐도 큰 문제는 없는 경우가 많습니다. 피임약 중단 직후에는 ‘연장 출혈’이 흔하기 때문입니다.
지금 병원을 권하는 경우
하루 생리대 4~5장 이상 필요할 정도로 지속적으로 많아짐
7일 이상 중등도 이상 출혈이 이어짐
덩어리(혈괴)가 반복적으로 많이 나옴
어지러움, 창백, 심한 피로 같은 빈혈 증상
임신 가능성을 배제할 수 없음
현재 설명만 보면 아직 병원에 바로 가야 하는 단계는 아님에 가깝습니다. 다만 중형 생리대로 며칠간 유지되는 출혈이 7일 이상 가면 검사 필요성이 커집니다. 미국에서는 초음파 없이도 기본 피검사나 호르몬 검사만 먼저 하는 저렴한 클리닉도 있으니, 출혈이 계속된다면 그런 접근부터 고려하는 것도 안전합니다.
불편하시겠지만 당장 위험해 보이는 상황은 아닙니다.