금연을 여러번 시도했는데 실패했어요

Question

담배를 핀 기간은 대략 3년 정도 되는데요 처음에는 하루에 2~3개씩 피다가 요즘에는 지인들과 같이 없이 혼자 있을 때에도 계속 손이 가네요.. 계속 생각나고 그러는데 이거 중독  초기 증상인가요? 어떻게 하면 줄일 수 있을까요?

김현호 가정의학과 전문의 · Accepted Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김현호 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.아시다시피 흡연은 다양한 질환의 원인이 됩니다. 특히 암 사망의 1/3 정도의 원인이 흡연이며, 심혈관질환의 주요 원인 중 하나입니다. 이로 인해 흡연자의 경우 비흡연자에 비해 평균 수명이 약 11년 정도 단축되는 것으로 알려져 있습니다.흡연은 폐암뿐만 아니라 호흡기, 상부소화기, 비뇨기계 암, 간암, 대장암, 급성골수성 백혈병의 원인이 될 수 있습니다.더불어 흡연은 만성폐쇄성폐질환 등의 호흡기질환, 관상동맥질환 및 뇌졸중 등의 심혈관질환의 원인이 되며 최근에는 황반변성, 당뇨병, 폐결핵에도 영향을 주며, 남성의 성기능과 류마티스 관절염, 면역기능에도 나쁜 영향을 준다는 사실이 확인된 바 있습니다.흡연량을 줄이시더라도 흡연에 따른 위험은 그에 비례해서 줄지 않아 금연하시는 것이 필요합니다.금연 치료 방법은 크게 경구 금연 보조제와 패치와 니코틴 껌 등 니코틴 대체제 등으로 나눌 수 있습니다. 개인의 의지만으로 금연을 시도하는 것보다 병원에서 금연 치료를 받았을 때 성공률은 최고 3배이상 높은 것으로 알려져 있습니다.금연 초기에는 여러 가지 금단 증상으로 어려움을 겪으실 수 있습니다.가급적 병원에 방문하시어 주치의 선생님과 금연 상담 받아보시기를 권유드립니다. 금연시 얻게 되는 시간에 따른 건강이득을 다음과 같습니다.1) 금연 후 시간경과에 따른 신체의 이득- 금연 20분 후 : 심박동수와 혈압이 줄어듦- 금연 12시간 후 : 혈중 일산화탄소 농도가 정상으로 돌아옴- 금연 2주-3개월 후 : 혈액순환이 개선되고 폐기능이 좋아짐- 금연 1-9개월 후 : 기침이 줄고 숨이 덜 차게 된다. 기관지에 있는 섬모가 정상적인 역할을 하면서 기관지에 쌓여 있던 가래들이 배출됨. 이로써 폐 감염의 위험이 줄어듦- 금연 1년 후 : 심장혈관질환의 위험성이 흡연자의 절반으로 줄어듦- 금연 5년 후 : 구강, 인후, 식도, 방광암의 위험이 절반으로 줄어듦. 자궁경부암의 위험은 비흡연자 수준으로 떨어짐.뇌졸중의 위험은 금연 후 2~5년 후에 비흡연자 수준으로 감소함- 금연 10년 후 : 폐암으로 사망할 확률이 흡연하는 사람의 절반 정도로 줄어듦. 인두암과 췌장암 위험도 감소함- 금연 15년 후 : 관상동맥질환의 위험이 비흡연자 수준으로 감소함2) 금연 시기에 따른 수명 연장 효과- 30세 금연 시도 : 흡연과 관련된 사망 위험을 거의 피할 수 있음 (10년 연장)- 40세 금연 시도 : 9년 생존기간 증가- 50세 금연 시도 : 6년 생존기간 증가- 60세 금연 시도 : 3년 생존기간 증가감사합니다.

정진석 치과의사 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정진석 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.금연 치료에는 다음과 같은 방법들이 있다.1) 행동요법금연을 돕기 위해서는 개별화된 인지행동요법이 필요하다. 중독의 정도, 금연이유 파악, 선호하는 금연방법, 환경을 파악한 후에 개인별 맞춤형으로 금연방법을 추천한다. 행동요법에서는 금연에 관한 지식, 담배에 대한 의존성, 과거 금연의 성공 경험, 금연에 대한 성공 기대, 사회적 지지, 심각한 갈등의 부재, 재흡연을 유발할 수 있는 스트레스 상황에 대한 대처 능력을 알아보아야 한다. 이를 통하여 금연 의지를 지속하며 의사와의 상담 과정을 통하여 심리적 지지 요법으로 도움을 주게 된다.2) 약물요법- 바레니클린: 니코틴 수용체 부분 작용제 역할을 하여 금연 시에 금단 현상을 줄여주고, 흡연 시에 사용할 경우 길항제 역할을 하여 흡연으로 인한 심리적 보상 효과를 줄여준다. 가장 효과적이고 안전한 금연 보조제로 3개월 금연성공률을 위약에 비해 약 3배 높여준다고 알려져 있다.- 부프로피온: 도파민과 노르아드레날린성을 가진 항우울제로 개발되었으나 위약에 비해 약 2배 정도의 금연효과가 있음이 밝혀져 금연 치료제로 사용되고 있다. 이 약제의 금연효과는 우울증과는 무관한 것으로 알려져 있으며, 금연 이후의 체중증가를 억제하는데 도움이 된다는 장점이 있다. 니코틴 패치에 비해 금연 성공률이 더 높고, 니코틴 패치와 병합하여 사용하면 단독 사용보다 금연율을 높인다고 알려져 있다.- 니코틴 대체요법: 금연 후 생기는 금단증상을 완화시키기 위해 니코틴을 외부에서 공급해주는 방법이다. 공급하는 방법에 따라 패치, 껌, 비강분무제, 흡입제, 설하제, 로젠지 등이 있으며, 우리나라에서는 패치와 껌, 로젠지가 시판되고 있다. 위약에 비해 금연성공률을 1.6~1.9배 높여준다. 니코틴 대체요법은 필요할 때마다 사용하는 것보다 정해진 시간에 사용하는 것이 성공률이 높다.아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^정진석 치과의사 드림

서민석 가정의학과 전문의 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 서민석 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.3년 간의 흡연력을 고려하면 이미 니코틴 중독 증상이 있다고 보시는 것이 좋습니다. 그래도 지금이라도 금연을 시작한다면 충분히 금연을 할 수 있습니다. 절대 줄이는 것으로 만족하시면 안 됩니다. 무조건 끊어야 합니다. 혼자서 금연을 하는 것은 니코틴 중독으로 인해서 어렵습니다. 그러므로 가까운 금연 클리닉(내과나 가정의학과)에 가셔서 진료를 받고 약물 치료를 하면서 금연을 하시면 훨씬 쉽습니다.서민석 드림

이정현 치과의사 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이정현 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.담배는 중독성이 있기 때문에 끊기가 쉽지 않죠.몇년전부터 보건복지부에서 금연활동에 대한 지원을 하고 있습니다.보건소(무료), 일반 내과, 일부 치과(건강보험적용 가능) 등에서 금연치료 프로그램을 하고 있습니다.금연을 위해, 니코틴패치(껌)을 우선적으로 적용하고, 그것이 안될 경우 알약형태의 약을 복용해볼 수 있습니다.스스로 금연을 하는것이 쉽지 않기때문에, 치료제의 힘을 빌려보는것도 괜찮을 것 같습니다.답변이 도움이 되길 바랍니다. 감사합니다.

신주영 이비인후과 전문의 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김선익 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.흡연으로 걱정이 많으실 것 같습니다. 많이 알려진 것처럼 흡연은 각종 호흡기 및 순환기 질환, 구강암 등의 원인이 되어 건강에 백해무익합니다. 문제는 금단증상으로 인해 금연이 쉽지가 않습니다. 근처 가정의학과나 내과의 금연클리닉을 방문하셔서 진료 보시길 권해드립니다. 패치제나 껌, 약물 등의 도움을 받으실 수 있을 것입니다. 이번에 어렵게 금연을 결심하신 만큼 성공하셔서 늘 건강한 삶을 유지하시길 바랍니다. 답변이 되었길 바랍니다.