다낭성난소증후군 때문에 고민입니다

Question

성별

여성

나이대

20대

복용중인 약

피임약

안녕하세요 다낭선난소증후군 판정을 받은 20대초입니다 판정 받은 지는 좀 되었고 몇달간 꾸준히 피임약을 복용 중인데요 피임약 복용하면 호르몬이 안정돼서 여드름이 조금 잦아진다고 하였는데 몇달간 꾸준히 피임약을 먹는데도 여드름이 계속 나는데 어떠한 이유 때문인지 알고 싶습니다 피임약 복용 후 주기는 잘 모르겠고 생리는 하긴 합니다 원래 여드름 하나도 안 나는 피부였는데 다낭성 이후로 여드름이 많이 납니다 ㅠ 이게 더 스트레스예요..

Answer 1

다낭성난소증후군의 핵심 병태생리는 인슐린 저항성과 고안드로겐혈증입니다. 이로 인해 피지 분비가 증가하고 여드름이 발생합니다.

경구피임약은 배란을 억제하고 난소 안드로겐 생성을 줄이며 성호르몬결합글로불린을 증가시켜 자유 안드로겐을 낮추므로 여드름 개선 효과가 있습니다. 다만 다음 경우에는 호전이 제한적일 수 있습니다.

첫째, 피임약 종류 문제입니다. 일부 프로게스틴은 안드로겐 활성이 상대적으로 높아 여드름 개선 효과가 약할 수 있습니다. 드로스피레논, 디엔오게스트, 시프로테론 계열이 상대적으로 유리합니다.

둘째, 인슐린 저항성이 지속되는 경우입니다. 체중 증가, 복부비만이 동반되면 안드로겐 자극이 계속됩니다.

셋째, 복용 기간이 충분하지 않은 경우입니다. 피부 반응은 보통 3에서 6개월 이상 필요합니다.

넷째, 스트레스, 수면 부족, 피부 자극 등 비호르몬 요인도 영향을 줍니다.

정리하면, 피임약을 복용해도 안드로겐 억제가 충분하지 않거나 인슐린 저항성이 교정되지 않으면 여드름이 지속될 수 있습니다. 현재 복용 중인 피임약 성분 확인과 함께 체중, 공복혈당, 인슐린 저항성 평가를 고려할 수 있습니다. 필요 시 항안드로겐제 또는 메트포르민 병용이 선택지입니다.