흡연과 심박수의 변화의 관계?

Question

요즘 담배를 3년정도 끊었다가 다시 피우게 되었는데요옛날에는 단 한번도 못느꼈던 아침 첫 담배에 심장 뛰는게요즘은 심하게 느끼네요아침에 일어나서 첫 담배를 피우면 보통  120까지 심박수가 올랐다가 5분~10분사이로 80대로 내려오구요그 후론  흡연해도 심박수 변화 없습니다 첫 담배만 그래요몇일전부터 소화도 안되고 스트레스 엄청받고 밥도못먹고 그러다가오늘 아침 자고 일어났는데 이불과 티셔츠가 젖을정도로 땀을 흘렸고마찬가지로 소화는 안되고 나갈 일이 있어서 씻고 밖에 나가 담배 한대를 피웠는데이번엔 심박수가 150까지 치솟더니 걸을때 가슴이 점점 답답해지고 뭔가 틱? 틱 거리는 느낌이 나길래잠깐 바깥에 앉아서 심호흡좀 한 후 집으로 들어와서 자낙스정 0.25 하나 먹고 다시 외출했다 왔습니다 (10분정도 지나니 90대로 내려옴)물론  내일 대학병원 심장내과 예약해놨는데예전에도 한번 이런적있어서 단순 공황장애로 인한 순간적인 부정맥으로 진단받고 자낙스를 받은건데요아침에 땀이 난것과 담배태우고 걸어가는데 가슴이 답답해지는 느낌을 받은건 이번이 처음이라서 걱정도됩니다상기 내용으로 보실 때 의심이 갈 만한 병이 무엇이 있을까요?나이 33 키 168 몸무게 86 (체지방30%) 입니다아 그리고 집에 혈압계가 있어서 한번씩 재보는데아침에 112/75 나오는데 담배피고 그 후로 자기전까진 135/80 이상이 나오네요 원래 그런건가요...

김창윤 의사 · Accepted Answer

안녕하세요. 김창윤 의사입니다.단순히 땀이 나는 것과 심박수 등이 일시적으로 올라간 것은 크게 문제 되지 않고 말씀 주신 심리적인 요인의 가능성이 높아보입니다.맥박 혈압 올라가는 것 모두 스트레스 등의 상황에서 올라갈 수 있습니다.정확한 것은 심장내과 진료 받아보시고 추가적인 설명 들으시기 바랍니다.도움이 되셨으면 좋겠습니다. 감사합니다. 😄

안상우 치과의사 · Answer

안녕하세요. 안상우 치과의사입니다.이유가 없이 심장의 박동수가 달라진다면 부정맥의 가능성이 있습니다. 부정맥은 임상적으로 안정 시 정상보다 빠른 맥박을 나타내는 빈맥과 느린 맥박을 나타내는 서맥으로 나누고, 심실에서 발생하는 심실빈맥, 심방이나 방실 접합 부위에서 발생하는 상심실성빈맥으로 분류할 수 있습니다. 부정맥의 구체적인 종류는 다양하며, 이에 따라 진단 및 치료가 달라집니다.심장에 부담을 줄여주기위해 혈압관리를 해주면 도움이 됨으로 나트륨 함량이 적은 음식을 먹으면 도움이 됩니다. 부정맥의 치료방법으로는 다음과 같은것들이 있습니다.부정맥의 치료방법에는 항부정맥제, 인공심박조율기, 전기적 심율동전환, 도자절제술 그리고 외과적 수술요법의 다섯가지가 있습니다.●항부정맥제-항부정맥제는 부정맥의 발생을 막는 역할을 하는 약물이며 작용기전에 따라 다양한 종류가 있습니다.●인공심박조율기, 제세동기, 재동기화 기기-심장의 내부에 규칙적인 전기리듬을 발생시키는 인공심박조율기(Pacemaker)나, 불규칙한 전기리듬을 없애고 정상 맥박으로 돌려주는 제세동기 (defibrillator)를 삽입하여 부정맥을 치료하는 방법입니다.●전기적 심율동전환-심장부위의 체표면에 위치한 전극판을 통해 직류전기충격을 줌으로써 부정맥을 치료하는 방법입니다.●전극도자절제술-혈관 속으로 가는 도관을 삽입하여 부정맥의 원인이 되는 심장부위에 위치시킨 후 전기충격이나 고주파를 방출하여 조직을 절단하거나 파괴함으로써 부정맥을 치료하는 방법입니다.●수술-이 방법은 항부정맥제, 인공심박조율기, 도자절제술 등의 방법으로 치료되지 않거나 약물치료를 잘 견디지 못하는 청소년 환자들에서 주로 시행되는 방법으로 수술을 통해 외과적으로 부정맥의 원인부위를 제거하는 방법입니다.

서민석 가정의학과 전문의 · Answer

안녕하세요. 서민석 의사입니다.공황장애로 인해서 심박수가 그렇게 올라가거나 흡연으로 인해 올라갈 가능성은 없어 보입니다. 전반적인 상태를 고려하면 비만과 흡연이 심장에 악영향을 준 것으로 예상됩니다. 부정맥 내지는 협심증을 의심해 봐야 하는 상황이라 예상되네요. 특히 아침에 날씨가 추울 때는 혈압이나 맥박이 올라갈 수 있어서 주의가 필요하답니다. 어쨌든 심장내과 진료를 예정대로 잘 받으시고 꼭 금연, 체중 감량을 하셔서 건강하게 잘 지내시기를 바랍니다.

김유식 의사 · Answer

안녕하세요. 김유식 의사입니다.담배를 피우시게 되면 혈관 수축이 일어나며 교감신경이 항진되어 일시적으로는 혈압과 심박수가 상승할 수 있습니다.공황의 경우 발작시에 교감신경이 극도로 항진되며 심박수가 오르고 혈압이 오르는 현상이 있을 수 있습니다.흡연시에 유달리 그렇다는 것이 걸리는데 흡연과 연관짓기보다는 평소에 찬공기를 갑자기 들이마신다거나 할 때 혹은 새벽에 흉통 등을 느끼신 적이 있다면 이는 심혈관 질환과 연관지어 생각해볼 수 있겠습니다. 굳이 흡연과 연관짓는다면 흡연으로 인해 관상동맥이 수축하여 일시적인 통증이 생겼다고 생각해볼 수는 있겠습니다.소화가 안되는 것 같은 느낌이 지속되는 것은 경미한 흉통과 구별이 어려워 심장 쪽의 문제일 가능성을 배제하기 어렵습니다. 내일 내원하시어 심전도, 심초음파, 필요시 심장 수치 검사 등이 필요할 것으로 생각됩니다. 감사합니다.

건융건 · Answer

안녕하세요. 이경민 약사입니다.니코틴때문으로 보입니다.니코티은 심박수와 혈압을 모두 올립니다.담배를 3년간 끊었으므로 몸이 니코틴에 매우 예민한 상태이십니다.심박수와 혈압상승가슴이 답답함소와불량모두 니코틴  때문으로 보이며이런분들은 특히 금연을 하시는  것이 좋습니다.