동일병으로 3군데 병원 진료시 실비보험 처리시

Question

동일한 병으로 첫번째병원에서 진단을 받고 수술방법과 비용이 마음에 안들어 두번째병원에 가서 다시 진단을 받고 수술방법과 비용이 또마음에 안들어. 세번째 종합병원에 가서 진단을 받고 수술을 하였는데. 실비보험을 신청하려면 각병원 마다 병명코드 기입된 문서가 필요한가요. 마지막병원의 병명코드 기입된 서류 만으로 가능한지요. 물론 모든병원의 상세 내역서 및 영수증은 제출합니다만

Answer 1

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.

진료과와 진료받은 내용보고 확인하니, 한곳의 진단코드가 기재되어 있는 서류 제출하시면 됩니다.

Answer 2

안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.

통원치료 한도가 있는데요. 하루에 여러 병원을 방문해도 1일 25만원까지만 보장됩니다. 그리고 동일 질병으로 여러 병원을 진료받아도 각각 따로 보장이 아닌 합산 처리를 합니다. 일부 보험사에서는 심사 과정에서 진단서 제출을 요구할 수 있기 때문에 각 병원에서 진료비 영수증, 진료비 세부내역서 등을 잘 챙겨두셔야 합니다. 그리고 최종적으로 수술을 받은 병원의 진단서를 제출하면 청구가 가능하겠습니다. 동일 질병으로 여러 병원을 방문하면 한건으로 묶어서 처리된다는 것을 감안하시고 보장한도 25만원내에서 보험적용이 된다는 것을 유념하시면 되겠습니다.

Answer 3

안녕하세요. 김상웅 손해사정사입니다.

원칙적으로 동일한 상병으로 인한 내원을 증명하기 위해 각 병명코드 기입된 서류 요하긴하나

청구금액이 크지 않다면 마지막 수술 받으신 병원 서류발급 후 청구하시고 보상담당자와 상담해보시는 게 좋을 것 같습니다.

감사합니다.

Answer 4

안녕하세요. 채정식 보험전문가입니다.

실손보험 청구를 위해서는 진료받은 모든 병원의 병명코드가 포함된 진단서나 진료확인서 등 서류를 각각 준비하셔야 하며 마지막 병원 서류만으로 전체 진료 내역을 증빙하기 어렵습니다