TFCC 봉합 수술시 척골 절삭 수술을 같이 해야 하나요?

Question

성별

남성

나이대

40대

TFCC 손상으로 봉합수술을 하려고 하는데, 척골도 절삭하는 수술을 하자는 병원 교수님의 의견을 받았습니다.

척골 절살 수술은 전신마치가 필요하다고 하고, 재활에도 시간이 많이 필요 한거 같은데..

척골 절삭 까지 꼭 받아야 하는지가 궁금합니다.

만약, 척골 절삭 없이 TFCC만 관절경으로 받게 된다면 나중에 다시 통증이 올리..그부분도 궁금하고요. ㅠ

곧 수술일인데, 다른병원에 가서 진료를 받으면 어떨까 하고 고민이 듭니다 ㅠ

다른 병원에서도 척골 절삭은 반드시 필요 하다고 한다면 어쩔수 없겠지만요...ㅠ

지금 상황으로는 교수님 의견처럼 TFCC 봉합 수술 하면서 같이 척골 절삭 수술도 같이 하는게 좋은걸가요?ㅠ

Answer 1

안녕하세요. 임동원 물리치료사입니다.

많은 분들이 비슷한 고민을 하시는데요. 척골 절살은 TFCC손상이 생긴 원인 척골이 상대적으로 길어서인 경우에 시행합니다. 즉, 단순 TFCC 파열이 아니라 척골 양성 변이(ulnar positive variance)가 있다면, TFCC만 봉합해도 압박이 계속돼 다시 통증이나 재파열이 생길 가능성이 높습니다.

반대로, 척골 길이가 정상(중립 또는 음성)이라면 절삭은 필요 없습니다.

Answer 2

안녕하세요. 김강록 물리치료사입니다.

우선 현재로썬 척골이 신경 손상을 유발하거나 압박을 주는 상황이라면 절삭 수술을 충분히 고려 해볼 수 있습니다.

다만 현재 질문자님께서 걱정되시는 부분이 충분히 이해 될 수 있기에 현재로썬 다른 병원도 내원해보셔서 현재 상태에 대한 검사 및 진찰을 받아보시고 결정 해보시길 추천드립니다.

두 병원 모두 다 같은 소견이라면 그대로 진행하시고 의견이 엇갈린다면 다른 병원도 고려해보시길 추천드립니다^^

Answer 3

안녕하세요. 김덕현 물리치료사입니다.

무조건적으로 같이해야하는건 아닙니다 사람에따라서 손상의정도라거나 뼈의위치, 크기등이 달라질수있고 또 뼈가자라거나 염증이있는등의 문제가 있을수있기때문에 수술후 회복기간이나 수술방법에 차이가 생길수있습니다

수술을하려고한다면 최소 3명의전문의와 상담을받아본후에 결정하는것을 추천합니다

감사합니다!

Answer 4

안녕하세요. 김현태 물리치료사입니다.

반드시 절삭술이 필요한 것은 보통 아닐 수 있지만, 구조적으로 척골 길이가 길거나 충돌이 발생하는 경우에는 재발의 가능성이 상대적으로 높기 때문에 진료시에 절삭술에 대한 말을 들으신 것으로 생각됩니다.

걱정이 되시는 경우에는 다른 병원에서도 진료를 받아보시고, 이에관한 소견을 들어보시는 것이 좋겠습니다.

정리하자면, 척골의 구조적인 길이차이가 있는 경우 절삭술이 필요할 수 있고, 이는 재발가능성을 낮추기 위한 조치일 수 있습니다.