안녕하세요. 성영진 보험전문가입니다.
실손보험은 .. 병원비를 보장하는 보험 입니다.
건강보험은 주로 진단비, 수술비, 입원비 등을 지급하죠. ^^
예를 들어서 암진단을 받았고, 항암치료 받았고, 암 수술을 했고,
암입원 하여 통원치료 받았다고 가정을 하면,
건강보험에 암진단비, 항암관련 치료비, 암수술비, 암입원비 특약이 있어서 보상을 각각 가입금액만큼 받았습니다.
그런데 .. 입원하고 퇴원할 때 병원비가 00 만큼 나왔을 겁니다.
(암산정특례 신청하면 본인부담금의 5%만 내면 되죠)
00 만큼에 대한 보상은 실비보험에서 합니다.
물론 100% 다 하진 않고 급여의 90%, 비급여 80% 보장합니다.
* 가입시점의 실비보험의 보장내용에 따라 달라질 수 있습니다.
암통원도 마찬가지 입니다.
암통원 특약이 있다면 통원할 때 마다 가입된 금액만큼 받습니다.
그런데.. 이때도 병원비가 지출이 되죠.
그럼 .. 실비보험의 통원한도내에서 각각 본인부담금을 공제하고
지급해줍니다.
차이점이 이해가 되시나요 ?
건강보험에는 가입된 특약에 대한 보험사고가 생기면 그 금액만큼 정액으로 지급하며,
실비보험은 병원에 입원 또는 통원을 할 때 지출되는 병원비 만큼을 본인부담금 제외하고 지급하는 구조 입니다.
감사합니다.
