누워서 배꼽 옆 복부 만지면 혹이 느껴집니다

Question

성별

여성

나이대

30대

안녕하세요

오늘 저녁을 안먹어서 배가 쏙 들어간 상태 입니다

자려고 누워서 배고픔에 배를 만지던 중에

배꼽 옆 (제 기준 왼쪽) 부근

복부에 뭉친 혹 같은 게 만져지는 걸 발견했습니다

통증은 없어요

배꼽 옆부터 배꼽 아래까지 입니다

겁이 나네요

내일아침

바로 병원에 가려 하는데

내과 복부 초음파가 나을까요? 산부인과로 가야할까요?

Answer 1

현재 말씀하신 상황은 복부에서 만져지는 구조물이 복벽인지, 장기인지 구분이 필요한 상태입니다. 특히 공복 상태에서 누워서 만졌을 때 배꼽 옆부터 아래까지 길게 만져진다면, 해부학적으로 좌측 대장(하행결장 또는 S상결장)이 만져지는 경우가 비교적 흔합니다. 장에 내용물이 차 있거나 접혀 있는 경우 덩어리처럼 촉지될 수 있으며, 통증이 없고 넓게 이어지는 형태라면 이 가능성이 우선 고려됩니다.

그 외에는 복벽 지방종과 같은 양성 종괴도 가능하며, 이 경우 말랑하고 비교적 경계가 느껴지며 통증이 없는 특징이 있습니다. 드물게는 배꼽 주변 탈장도 가능하지만, 보통 힘을 주거나 기침할 때 더 도드라지고 자세에 따라 크기가 변하는 양상을 보입니다. 산부인과적 원인인 난소 낭종이나 자궁 근종은 위치상 배꼽 바로 옆에서 만져지는 경우는 상대적으로 흔하지 않고, 보통 더 아래쪽 골반에서 촉지되는 경우가 많습니다.

진단 접근으로는 내과에서 복부 초음파를 먼저 시행하는 것이 가장 적절합니다. 초음파로 복벽 병변인지, 장 구조물인지, 혹은 복강 내 종괴인지 구분이 가능하며, 필요 시 추가로 산부인과 평가를 연계하면 됩니다. 현재 통증이 없고 우연히 발견된 경우라면 긴급성이 높은 상황일 가능성은 낮지만, 실제로 만져지는 종괴는 영상으로 확인하는 것이 원칙입니다.