대장암인데 같은 부위가 재발해도 TNM 병기에서 M1으로 보나요?

Question

나이

30

성별

여성

대장암 환자이고 같은 부위가 재발했습니다. abdominal lymph node까지 전이가 되었는데 이런 경우 tnm에서 m1 으로 병기를 보나요? 원격 전이가 아닌 같은 부위 재발인데도 m1으로 보는건지 궁금합니다

Answer 1

안녕하세요. 유민혁 의사입니다.

대장암의 TNM 병기 분류에서 M1은 원격 전이가 있는 경우를 의미합니다. 림프절 전이는 N 병기에 해당되므로, 같은 부위 재발이라도 복부 림프절 전이까지 동반된 경우라면 IV기(TxNxM1)로 분류됩니다.

하지만 림프절 전이 정도에 따라 N 병기가 세분화되므로, 정확한 병기 판단을 위해서는 영상 검사 및 병리 검사 결과를 종합적으로 고려해야 합니다. 따라서 담당 의사와 상의하여 병기를 확인하고, 적절한 치료 계획을 세우는 것이 중요합니다.

Answer 2

안녕하세요.

이것이 수술이나 항암 치료 전 최초에 진단을 받을 때에는 TNM stage 에 따라

병기 결정을 하지만 수술이나 항암 치료 후 병변이 사라진 후 다시 발생한는 경우,

대장 부위가 아닌 다른 곳에 나타날 때 LN 라고 해도 metastasis로 볼 수 있어서

M stage 로 구분할 수도 있습니다.

Answer 3

안녕하세요. 채홍석 의사입니다.

재발을 한다고 해서 굳이 병기가 변하거나 하지는 않습니다

다른 장기에 전이가 없다면 M0입니다

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