오래된 접촉성피부염으로 가려움과 따가움이 심한데 스테로이드연고 외에 다른 방법이 없을까요?

Question

저희 아버지께서 아랫배 부위에 광범위한 피부질환으로 고생하고 계신데요. 예전에 피부과에서 접촉성 피부염으로 진단받으셨다고 합니다.

병력은 약 10년전부터, 처음에는 동전크기에서 주변으로 점차 확대되어 현재는 배꼽 아래부터 광범위하게 퍼진 상태이구요 (아래 사진 참조).

약은 데타손 연고 처방받아 수년 사용후 중지 후 3년전부터 제마지스 연고 사용 중이십니다 (매일 사용한건 아니고 가려움이 심할때만 수시로).

지금도 수시로 부분적으로 가렵고 전체적으로 옷이 닿지 않아도 생살처럼 계속 따끔거린다고 하십니다.

보습은 덱시안메드크림으로 신경써서 하고 있습니다.

스테로이드연고 장기 사용이 걱정되는데, 가렵고 따끔거리는것을 완화할수있는 다른 치료방법이 있을까요?

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Answer 1

안녕하세요 아하(Aha) 의료, 코로나 카테고리에서 활동중인 전문의입니다.

아래는 접촉성 피부염의 치료에 대한 글을 정리해놓은 것입니다.

참조하시어 도움이 되기를 바랍니다.

접촉피부염의 치료는 원칙적으로 습진에 준하여 치료를 하게 되는데 가장 중요한 치료는 원인 물질이 무엇인지 파악하고 일차적으로 그것을 피하는 것입니다. 증상이 심한 경우에는 처방에 따라 염증반응을 가라앉히기 위해 스테로이드 제제를 복용하거나 항히스타민제를 복용하기도 합니다.

Answer 2

안녕하세요. 최병관 의사입니다.

가려움증, 즉 소양증의 원인은 매우 다양합니다. 현재 접촉성 피부염을 진단 받으셨다고 하지만 접촉성 피부염이라면 원인 물질이 제거되는 경우 호전되어야 하지만 증상이 지속되고 있고 초기 병변이 구진성 병변이라면 진균감염의 가능성도 있습니다. 현재 증상이 호전이 없고 장기간 스테로이드를 사용하셨다면 대학병원 피부과에 내원하시어 진료를 받으시고 정확힌 진단과 처방을 받으시는 것이 좋겠습니다.

Answer 3

접촉성 피부염 등의 만성 피부 질환은 근본적인 치료가 어려우며 그렇기 때문에 장기적인 관점에서 증상을 조절하며 경과를 지켜보는 수밖에 없습니다. 안타까운 점은 증상에 대해서는 보습 및 항히스타민제, 스테로이드제 정도만이 효과적이기 때문에 만성적인 스테로이드 사용은 불가피합니다.

Answer 4

안녕하세요. 김경태 의사입니다.

해당 증상을 완화시키기 위해서는 스테로이드연고를 사용해야될것같습니다.

보다 정확한 진단과 치료를 위해서 가까운 의원 혹은 병원 내원하셔서 전문의의 문진, 신체진찰 및 추가 영상학적 정밀검사를 해보시길 권유드립니다.