보험
우울증 실비보험 가입 청구 보장 관련 질문
우울증으로 정신의학과에 방문하고 싶은데요
실비보험을 들고 있지 않아서요
이것저것 검색중이긴한데 정신건강보험에 들면 단순 우울증도 실비 청구가 되나요? 종류가 다양하던데 이제 막 20대가 되어서 문외한입니다...
8개의 답변이 있어요!
안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.
정신과 진료나 치로력이 있으면 보험가입에 제한이 있을 수 있습니다 그리고 보험을 가입한후 정신과 진료나 치료를 받게 된다면 실비에서는 급여부분만 본인부담금 공제후 보상이 가능합니다 우선 보험부터 가입후 병원을 방문하는것이 좋습니다 이미 진료나 치료력이 있다면 보험 가입에는 제한이 있을 수 있습니다
안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.
정신과 질환 전체가 다 되는 건 아니지만, 건강보험 적용되는 부분은 아래 질병코드는 가능합니다.
청구도 문의도 많아서 정리했어요~
아 그리고 심리검사항목 등 비급여라서 비싼 편입니다.
기본이 20만원 넘더라고요~
[참조]
https://www.a-ha.io/experts/columns/442e956d713436709019b9160d31eb5f
안녕하세요. 김장호 보험전문가입니다.
실손보험의 종류는 다양합니다만, 가입시점에 따라서 보장이 상이할뿐, 가입하실수 있는건 현재로써 4세대 실비뿐입니다.(21년7월 이후)
현재 가입하실수 있는 4세대실손의 경우 일부 정신과 질환에 대한 급여보장이 가능합니다.
우울증,주의력결핍,틱장애등이 포함됩니다.
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.
2016년 1월 1일 이후 가입한 실비보험은 정신과 진료비 보장이 적용되기 때문에 우울증, 공황장애, ADHD 등 정신과 실손의료보험 청구가 가능합니다. 다만 보장범위는 진료비 세부내역서에서 급여항목으로 적용된 건강보험공단에서 50% 자부담 50%로 나온 내역에 대해서 보장이 가능하고요. 전액 자부담 비급여는 적용되지 않습니다. 현 4세대 실비기준으로 급여는 1~2만원과 진료비의 20% 중 큰 금액을 공제하고 돌려받는다는 것을 감안해서 하시면 됩니다. 만약에 가입을 한다면 4세대 실비는 지금 가입해야 하고요. 이번 연말에는 5세대 실비보험이 나오는데 참고로 비중증 비급여는 자부담이 50%라는 것도 감안해야 합니다.
안녕하세요. 김종훈 보험전문가입니다.
지금 가입하신다면 4세대 실손이므로, 우울증도 청구 가능합니다.
다만, 급여만 가능하며 가입이후 바로 청구하면 기존질환이 있는지 여부 조사 및
고지의무 위반에 대하여 상세하게 확인하는 경우가 있습니다.
알아보시고 가장 저렴한 보험사로 준비하시면 될 것 같습니다.
안녕하세요. 마희열 보험전문가입니다.
우울증으로 인한 정신과 병원 내원하시면 건강보험에서 적용 받는 급여 부분만 실비 보험에
청구가 가능합니다,
비급여 부분은 보장 제외입니다.,
안녕하세요. 보험전문가입니다.
현재 실손의료보험은 우울증, 불안장애 등 정신질환 치료비는 보장하지 않습니다.
정신건강의학과 진료·상담·약 처방 등은 비보장 항목에 해당하기 때문이에요.
안녕하세요. 채정식 보험전문가입니다.
실손보험의 경우 2016년 이후 상품이라면 우울증 진료 보험 청구가 가능합니다. 최근 진료이력이 있다면 실손보험 신규 심사에 불리하실 수 있어 참고하시기 바랍니다