실손보험 초음파 보장 문의드립니다.

Question

안녕하세요.

이번주에 외래로 정형외과에서 초음파로 보면서 주사 치료를 받을 예정(의사쌤 권유)입니다. 제가 가입한 실손보험으로 초음파 실비 청구가 가능한가요? 초음파에 대한 내용이 없어서 질문드립니다.

3세대

무배당현대해상다이렉트실손의료비보장보험(갱신형)(Hi2104)표준형플랜

상해통원실손의료비(외래)(갱신형)담보_표준형

특약1)비급여도수치료·체외충격파치료·증식치료실손의료비

특약2)비급여주사료실손의료비

특약3)비급여자기공명영상진단(MRI/MRA)실손의료비

Answer 1

안녕하세요. 남현아 보험전문가입니다.

초음파는 급여비용으로 처리되어야 실손보험에서 보상을 합니다.

치료목적이 명확하다면 국민건강보험공단으로 부터 지원을 받아 급여처리가 가능 합니다.

Answer 2

안녕하세요. 이재진 보험전문가입니다.

네, 당연히 가능합니다.

질병 또는 상해로 인하여 이를 치료하는 과정이기만 하면

다 보장받으실 수 있습니다.

특약으로 분리되어있는 3대 비급여의 경우는

워낙 손해율이 높다보니 따로 분리시켜 한도를 낮춰놓은 경우이고

그외에는 연간 5천만원까지 보장되는 기본담보에 포함됩니다.

Answer 3

안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.

의사의 소견과 처방이 있어서 검사나 치료는 영수증 비급여부분이 있다면 진료진세부내역서를 제출하고 청구하면 됩니다 보험사마다 다를 수는 있지만 때에 따라서는 의사소견서를 요구할 수도 있습니다

Answer 4

안녕하세요. 보험전문가입니다.

가능합니다.

단순 검진 목적의 초음파가 아닌 의사 소견하의 검사라면 실손의료비 보장대상입니다.

Answer 5

안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.

특약에 가입하셨으니 사용하실 수 있으십니다. 단 의사선생님이 하라고 했다는 소견서가 있어야 하며, 본인의 의지대로 한 것은 소견서상 다른 내용이 들어가 있을 수 있으니 주의해주시기 바랍니다. 한번 낸 서류는 되돌리기가 상당히 곤란한 점 있습니다. 감사합니다.

Answer 6

안녕하세요. 김진오 보험전문가입니다.

우선 해당 경우처럼 의사의 소견이 있는 상황에서 초음파를 받으시는 것은 보상 청구가 가능합니다.

Answer 7

안녕하세요. 아하 커뮤니티 지식 파트너사 시그널플래너입니다.

현재 알려주신 실손은 상해의료비가 확인이 되고 있는데 실손의료비도 같이 준비되어있는지
여부도 확인하셔야 할것 같습니다.

다쳐서 진료받으시는거면 현재 가입되어 있는 실손에서 보장가능하구요
질병으로 치료받으신거면 질병실손의료비가 있다면 의사권유 치료이시기에 보험금 청구 가능합니다.

영업전화가 없는 채팅 보험상담 앱, 시그널플래너에서 답변드렸습니다.~!

Answer 8

안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.

초음파 치료에 대해서도 당연히 실비로 청구가 가능한 부분입니다.

답변이 도움이 되셨기를 바랍니다.

Answer 9

안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.

정형외과에 내원한 이유가 질병이면 질병통원의료비가 없어 보상을 받을 수 없으며 상해가 원인이면 받을 수 있습니다.

3세대실손보험으로 상해통원의료비와 3대비급여만 가입되어 있어 증권을 다시한번 확인해보시기 바랍니다.(위 내용으로 보면 정상적이지 않음)

Answer 10

안녕하세요. 장재영 보험전문가입니다.

질병 통원과 관련된 보장은 없는가요?

보여주신 특약 기준으로는 보이지 않는데

질병 입,통원과 관련된 보장이 있으면 보장됩니다.