보험
암 보험금 접수 이후 재수술시 보험금 받을 수 있는 방법
암 보험금 접수 이후 재 수술이 필요한데 이후에 해야할 행동과 암보험금을 받을 수 있는 방법 또한 시술과 수술에 대한 보험금 차이를 알려주세요
6개의 답변이 있어요!
안녕하세요. 박철근 보험전문가입니다.
보험사 표준약관을 기준으로 가장 정확한 팩트만 짧게 짚어드립니다.
1. 재수술 보험금 확인 및 청구 방법
증권 확인: 가입하신 암보험이 수술할 때마다 주는 '매회 지급형'인지, '최초 1회' 또는 '연간 1회'만 주는 상품인지 먼저 확인하셔야 합니다.
필수 서류: 진단서, 수술확인서, 수술기록지를 발급받으세요. 주치의에게 해당 치료가 '암의 직접치료 목적'임을 서류에 명확히 기재해 달라고 요청하셔야 합니다.
2. 보상받을 수 있는 수술 vs 제외되는 시술의 차이 의사가 '시술'이라고 불렀어도 약관상 '수술'의 정의에 부합하면 암수술비를 받을 수 있습니다.
보상 O (수술): 기구를 사용해 특정 부위를 잘라내거나(절단/절제), 최신 신의료기술(내시경, 카테터 등)을 이용해 직접 종양을 제거하는 경우.
보상 X (단순 시술): 약관상 수술에서 명시적으로 제외하는 3가지인 흡인(주사기로 빨아들임), 천자(바늘을 꽂아 체액을 뺌), 신경차단은 수술비가 나오지 않습니다. (실비 청구만 가능)
결론적으로 가장 중요한 것은 '수술기록지'에 적힌 내용입니다.
안녕하세요. 보험전문가입니다.
진단보험금을 이미 받았더라도 이후 재수술·추가치료가 필요하면 약관에 따라 수술비·입원비·항암치료비 등을 추가로 받을 수 있습니다.
먼저 병원에서 암 관련 재발·잔존암 치료 목적임이 진단서나 의무기록에 명확히 기재되어야 합니다.
일반적으로 수술은 절개·절제 등 직접 치료, 시술은 내시경·카테터 등 비절개 치료로 구분되며 보험금도 약관상 수술·시술 보장 여부에 따라 지급 여부와 금액이 달라집니다.
안녕하세요. 이덕원 보험전문가입니다.
암보험상품은 가입상품마다 차이가 있어 최초1회만 지급하는 상품도 있고 재발전이도 보장하는상품이 있어 정확한건 담당설계사 또는 콜센터 문의를 추천합니다.
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.
선생님도 보험상품 가입 시 설명을 들으셨겠지만 암진단금은 최초 진단 시 1회 보장을 받으시는것이고 수술비는 수술을 할 때마다 지급을 받으실 수 있습니다.
단, 그냥 수술이 아니라 암을 치료하기 위한 목적으로 수술을 받으셔야 암수술 특약에서 보험금을 받으실 수 있습니다. 요새는 메스로 피부를 절게해서 하는 관혈수술보다는 복강경(비관혈)으로 수술을 하는 경우가 많지만 그래도 수술의 목적이 암을 치료하기 위한 수술이라면 당연히 받으실 수 있습니다.
재수술이 필요하다고 말씀을 하셨는데 의사에게 소견서로 암을 치료하기 위한 목적 이라는 말이나 이 비슷한 말을 써 달라고 하시면 보험금을 받으시는 데 크게 불편함은 없으실꺼에요.
도움이 되셨길 바래요~
안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.
암진단비는 진단시 받은거라 해당시 없으시고, 암수술비의 경우에는 면책기간이 아니고 소멸형담보가 아니라면 보상 가능해 보입니다.
안녕하세요. 채정식 보험전문가입니다.
암보험 첫 수술 후 재수술은 별도 보장되며 보험사 청구하시면 됩니다 수술비는 고액으로 입원 동반 시 적용되지만 시술은 횟수당 또는 일당 보상으로 차별화됩니다