쎄게 넘어졌는데 머리 문제 있을 수 있나요
책상애 걸려서 쎄게 넘어졌는데 머리가 직접적으로 부딪힌건 아니에요 근데 목이 살짝 꺾이며 위아래로 튕기듯 했었고 기억은 다 나는데 순간 멍 하다가 그뒤로 약간 어지러움과 멍함이 있어요 머리를 부딪히지 않아도 뇌출혈이나 뇌진탕이 올수도있나요?
직접 머리를 부딪히지 않았더라도, 넘어지면서 목이 급격히 꺾이고 머리가 흔들리는 경우 뇌진탕은 발생할 수 있습니다. 이는 가속–감속 손상으로 뇌가 두개골 내에서 흔들리면서 기능적 이상이 생기는 기전입니다. 반면 뇌출혈은 대부분 두부에 직접적인 충격이 있거나 고위험 기전에서 발생하며, 질문하신 상황에서는 가능성이 낮은 편입니다.
현재처럼 기억 소실은 없고, 순간적인 멍함 이후 어지러움과 머리가 맑지 않은 느낌이 지속된다면 경미한 뇌진탕 또는 경추 염좌에 동반된 증상 가능성이 있습니다. 이런 경우 대개 영상검사 없이 경과 관찰을 합니다.
다만 다음 중 하나라도 나타나면 즉시 응급실 평가가 필요합니다. 두통이 점점 심해지는 경우, 반복적인 구토, 한쪽 팔다리 힘 빠짐이나 감각 이상, 말이 어눌해짐, 심한 졸림이나 의식 저하, 경련, 시야 이상, 증상이 24시간 이상 악화되는 경우입니다.
현재 단계에서는 무리한 활동을 피하고, 충분한 휴식과 수분 섭취를 권장합니다. 스마트폰·영상 시청·음주·운전은 증상이 가라앉을 때까지 피하는 것이 좋습니다. 증상이 이틀 이상 지속되거나 불안하면 신경과 또는 응급실에서 진료를 받아 임상적으로 뇌진탕 여부를 평가받는 것이 안전합니다.
목이 꺾이면서 그로 인하여 머리가 심하게 흔들릴 경우 그로 인한 영향으로도 머리에 문제가 생길 가능성이 존재하긴 합니다만, 이는 이론적인 부분이며 현실적으로 실질적으로는 이야기 하신 수상 기전을 통해서 뇌출혈 및 뇌진탕이 발생할 가능성은 없는 수준이라고 볼 수 있겠습니다.
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.
업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.
뇌진탕은 불편하지만 눈에 띄는 병변이 없을 때 붙이는 진단명입니다.
따라서 뇌진탕은 있을 수 있겠습니다.
반면 뇌출혈의 경우는 검사를 하지 않으면 확인할 수 있는 방법이 없습니다.
단지 대부분의 뇌출혈의 경우 통증이 심하며 그 이외 신경학적증상(마비등)이 동반되는 경우가 많습니다.
안녕하세요. 서민석 의사입니다.
머리가 직접적으로 부딪히지 않아도 충격이 있을 수는 있지요. 물론 뇌진탕이나 출혈이 생기기는 어렵습니다. 머리를 심하게 흔들 때 어지러움 정도라면 하루 푹 자고 나면 괜찮아질 겁니다.