실비청구자주하면 불이득이있나요?
최근에 감기나설사등으로 실비청구를자주하게되는데 걱정이되서요 불이득은 따로없을까요?
감기를 자주앓아서 걱정이되네요.
안녕하세요. 황명희 보험전문가입니다.
보험금 청구건수가 많다고 해서 불이익은 전혀 없습니다.
4세대 실비보험 부터는 연간 비급여 청구금액별로 차등적으로 할증이 되기에,
비급여금액 산출해서 할증에 유리 하게 청구 하는게 좋습니다.
다만 새로운 보험 가입시 다발성 사고자로 가입에 제약은 있습니다.
만족스러운 답변이었나요?간단한 별점을 통해 의견을 알려주세요.안녕하세요. 김창조 보험전문가입니다.
많은 분들이 실손보험이 갱신형 상품이다보니 보험금 청구를 많이 하면 다음 갱신 때 보험료가 많이 오르는 것이 아니냐고 걱정하시는 분들이 많은데, 너무 걱정하실 필요는 없습니다.
과거에 판매되었던 1~3세대 실손보험의 경우에는 내가 가입할 당시의 모든 실손보험 가입자들이 청구하는 내역을 기반으로 손해율 측정 및 다음 갱신 시 보험료를 정하기 때문에 내가 보험금 청구를 안한다고 해도 다른 사람들이 많이 청구를 한다면 보험료를 오를 수 밖에 없습니다.
현재 판매되고 있는 4세대 실손보험의 경우에는 개인의 청구 이력에 따라서 갱신이 결정되는데, 갱신의 기준도 "비급여 치료비용"이 1년에 "100만원"이 넘을 경우입니다. 그러니 질문자님처럼 감기나 설사 등으로 병원에 간 것 때문에 다음 갱신 때 보험료가 많이 오르거나 하지는 않습니다.
그러니 아픈일이 있으시다면 병원에 방문하시고, 보험금 청구가 가능한 금액이라면 청구하셔도 됩니다. ^^
다만 청구이력이 너무 많다 보면 추후에 다른 보장성 보험에 가입할 때 할증이나 부담보 등의 제한이 걸릴 수 있으니 만약 없으시다면 지금이라도 미리 준비해주시는게 좋습니다. 나중에 청구 이력이 더 쌓이기 전에 말이죠.
추가적인 궁금증이 있으시다면 아래 오픈카톡으로 문의 남겨주세요 :)
만족스러운 답변이었나요?간단한 별점을 통해 의견을 알려주세요.안녕하세요. 보험잘봄~ 한석우 보험전문가입니다.
언제 가입하신 실비냐에 따라 다릅니다.
최근의 4세대 실비는 비급여 치료의 경우 많이 받으면 보험료 갱신 시에 할증이 붙을 수 있으며,
과거 실비는 보험 가입자들이 많이 보험금을 청구하면 할 수록
보험료 갱신때 보험료가 인상될 수 있습니다.
가벼운 감기와 같은 사유로 인한 실비청구는 크게 문제되지 않습니다~
만족스러운 답변이었나요?간단한 별점을 통해 의견을 알려주세요.안녕하세요. 잦은 청구로 인한 별도의 불이익은 없습니다.
다만 4세대 실비의 경우 비급여 항목 청구가 많을 경우 갱신시점에 할증이 될 수 있습니다.
또한 동일 상병으로 잦은 청구시, 보험금 지급 적정성 여부를 따지기 위해 조사가 나갈 수 있습니다
만족스러운 답변이었나요?간단한 별점을 통해 의견을 알려주세요.안녕하세요. 조형근 보험전문가입니다.
최근에 판매된 4세대 실손은 연간 보험금 청구금액에 따라
할증이 붙기 때문에 불리하지만
그 이전 세대의 실손은 개인별 청구금액이 보험료에 영향을 주지 않으므로
걱정하지 않으셔도 됩니다.
만족스러운 답변이었나요?간단한 별점을 통해 의견을 알려주세요.안녕하세요. 김윤식 보험전문가입니다.
실비보험을 자주 청구하면 다음 보험 가입시에 불이익이 있으나 감기치료의 실비청구의 경우는 개인적으로 큰 영향을 없다고 생각됩니다.
만족스러운 답변이었나요?간단한 별점을 통해 의견을 알려주세요.안녕하세요. 김선미 보험전문가입니다.
일단 몇세대 실비인지에 따라 다릅니다. 즉 가입시기에 따라 차이가 있다는 말입니다.
최근 4세대 실비만 볼경우,
청구를 자주 하거나, 청구금액이 클경우 다음 보험료 갱신시 보험료가 인상됩니다.
이점 참고하시길 바라며 증권확인하시어 몇세대 실비인지 확인해보시길 바랍니다.
답변이 도움이 되시길 바라며 추천 좋아요 부탁드려요.
만족스러운 답변이었나요?간단한 별점을 통해 의견을 알려주세요.안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.
감기등으로 급여부분 실비청구는 그다지 큰 불이익이 없습니다 그러나 만약 비급여 부분비용이 많이 발생한다면 내년에 할증이 될수도 있습니다
만족스러운 답변이었나요?간단한 별점을 통해 의견을 알려주세요.안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.
실손보험은 실제 치료비의 일부를 보상받기 위해서 가입하는 보험으로 자주 청구해도 불이익이 없습니다.
환절기에 건강 잘 챙기시기 바랍니다.
만족스러운 답변이었나요?간단한 별점을 통해 의견을 알려주세요.안녕하세요. 김재철 보험전문가입니다.
감기나 설사 등 자주 반복적으로 발병하는 질병에 대하여 자주 청구한다고 하여
별다른 불이익은 없다는 의견드립니다.
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