12살 아이가 2주에 한번씩38도 넘는 열이납니다

Question

성별

남성

나이대

10대

복용중인 약

콧물.가래.항히스타민약

올해12살 되는아이입니다

12월 중순 열이나서 백혈구 검사상16000넘어서 수액2일 맞고 15700으로 떨어져서 항생제.감기약 복용후 괜찮아졌는데 1월1일 38도넘는 열이나서 피검사해보니 백혈구가21000 이라고 입원 권유하셔서 백혈구모양 보는 검사도 의뢰해놨다하셨고

입원해서 소변.호흡기검사.항문찌르는검사 다했는데

리노바이러스가 나왔다고 하더라고요.

백혈구 모양검사는 괜찮다고 하셨고

염증수치는 조금 올랐지만 백혈구7800되서 퇴원했습니다

그런데 퇴원하고도 마른기침.콧물 지속적으로 있었고

콧물약 한번더 타먹었는데

오늘 아침 미열이 나면서 춥다 배아프다 하더니

조금전에 38.4라서 해열제 먹였습니다

2주마다 열이나서 왜이런건지 ..너무 걱정이됩니다

원인이 뭘까요 선생님...

Answer 1

말씀하신 경과만 보면 가장 가능성이 높은 원인은 반복적인 바이러스 감염입니다. 초등 고학년~중학생 시기에는 면역체계가 아직 성인처럼 안정되지 않아 호흡기 바이러스에 연속적으로 노출되면 2–3주 간격으로 발열이 반복되는 경우가 적지 않습니다. 특히 리노바이러스, 아데노바이러스 등은 증상이 완전히 가라앉기 전에 다른 바이러스가 겹쳐 재발열처럼 보일 수 있습니다.

백혈구 수치가 1만6천~2만 이상으로 상승했다가 회복되고, 백혈구 모양검사에 이상이 없으며 염증수치도 크게 높지 않았다면 백혈병이나 중증 혈액질환 가능성은 현재로서는 낮아 보입니다. 리노바이러스가 확인되었고, 퇴원 후에도 마른기침과 콧물이 지속된 점을 보면 감염이 완전히 회복되지 않은 상태에서 다시 열이 오른 것으로 해석됩니다.

다만 주의해야 할 신호도 있습니다. 발열이 일정한 주기(거의 같은 간격)로 반복되거나, 열이 날 때마다 복통·관절통·입안 궤양·발진이 동반되거나, 체중 감소·야간 발한·지속적인 피로가 함께 나타난다면 주기적 발열 증후군(PFAPA 등)이나 자가면역·염증성 질환도 감별이 필요합니다. 또한 매번 백혈구가 매우 높게 상승한다면 소아감염내과 또는 소아혈액종양과에서 정밀 평가를 받아보는 것이 안전합니다.

현재 단계에서의 권장 사항은 발열 시마다 혈액검사를 반복하기보다는, 열이 없는 시기에 기본 혈액검사(CBC, CRP/ESR)를 한 번 더 확인하고, 필요 시 면역 관련 검사나 추가 바이러스 검사 여부를 전문의와 상의하는 것입니다. 아이 상태가 비교적 잘 회복되고 열 사이에 활동성과 식욕이 정상이라면 급한 위험 신호는 적습니다.