피부를 절개하고 염증(종양)을 제거하는 시술(혹은 수술)을 했습니다. 수술비 청구 가능한가요?

Question

가입되어 있는 보험은 db손해보험의 컨버전스보험0604보험입니다.

가입년도 2006년 이고 1세대 실비보험으로 알고 있습니다.

실비보험 이외에 수술진단비 등을 청구할수 있나요?

Answer 1

안녕하세요. 8년차 경제·금융/보험전문가 홍종엽입니다.

치료 마치시고 회복은 잘 하고 계신가요?

질병 혹은 상해를 치료하기 위한 직접적인 목적으로 수술할 경우 수술보험금이 나오긴 합니다. 다만 현재 질문자님께서 가지고 계신 보험의 특약사항 등에 대한 정보를 알 수 없어 명확한 답을 드리기 어렵습니다.

그래도 몇가지 말씀드려보자면,

1. 1세대 실손 보유중이시기에 병원비의 100%를 돌려받을 수 있습니다.

-필요서류 : 진료비 영수증, 진료비 세부내역서, 질병 코드를 확인할 수 있는 서류(진료확인서, 진단서 등), 수술 확인서
2. 질병 수술비, 1-3종 수술비 등의 수술 관련 특약이 있다면 수술보험금을 받을 수 있습니다.
그 외에 여러 사항들이 있을 수 있지만 위에서 말씀드렸듯 보유하신 보험에 대한 정보가 없기에 추가적인 답을 드리기 어렵습니다.

보유하신 보험에 대한 분석이 필요하시다면 상담예약 혹은 프로필 통해서 문의주세요 :)

Answer 2

안녕하세요. 보험전문가입니다.

가능합니다.

영수증, 진료비세부내역서, 진단명이 확인되는 서류를 구비하여 청구부탁드립닙다.

Answer 3

안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.

근육층이 손상된 수술을 했을 경우에 보상되며 표피나 진피층의 수술은 보상하지 않습니다.

Answer 4

안녕하세요. 전유솜 보험전문가입니다.

수술진단비는 수술진단코드와 가입되어있으신 보험에 수술비코드가 부합한다면 보장받으실 수 있습니다