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후덕한나팔새
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실손보험료 헷갈려요. 세대 설명을 좀

실손보험 지금 4세대인가요? 내년에5세대라고하는데 차이점이랑, 병원비 얼마이상부터 보험금청구하면 되나요? 이리저리 헷깔려요ㅠ

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6개의 답변이 있어요!
  • 안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.

    지금 실비는 4세대 실비이며 급여는 20% 비급여 30%자기부담금이 있습니다.

    최소 부담금은 의원1만 병원1.5만 상급병원 2만 약제비 8천원 입니다

  • 안녕하세요. 보험전문가입니다.

    21년 7월 이후 현재까지 4세대 실손의료비입니다.

    의원의 경우 급여 1만원 이상 비급여은 최소 3만원 이상일 경우 청구 가능합니다.

  • 안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.

    현재 실손보험은 4세대가 주로 적용되고 있으며, 5세대는 내년부터 도입될 예정입니다. 4세대는 비급여 항목의 보장 범위가 줄어든 반면, 5세대는 보장 범위가 더 제한되며, 보험료 인상이 있을 수 있습니다. 병원비 청구는 보통 진료비가 5만원 이상일 때부터 가능합니다. 다만, 보험금 청구는 본인 부담금이 일정 금액 이상일 때 가능하므로, 보험 약관을 확인하는 것이 중요합니다.감사합니다.

  • 안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.

    헌재 가입된 실손보험이 4세대라면 재가입시기때까지는 그대로 4세대로 유지가 됩니다 가입하고 5년후 만기 재가입할시점에 가입 가능한 실비로 가입 유지되므로 지금은 염려 않고 유지 하면 됩니다

  • 탈퇴한 사용자
    탈퇴한 사용자

    안녕하세요. 김진오 보험전문가입니다.

    우선 현재 실비는 4세대입니다.

    그리고 기본적으로 자기부담금은 의원급은 1만원, 병원급 1.5만원, 종합병원원 2만원 또는 급여 10%, 비급여 20% 중 고액을 제외합니다. 그렇기 때문에 일반적인 동네 병원이면 최소 1만원 이상인 경우에만 청구를 하시면 됩니다.

  • 안녕하세요. 하성헌 보험전문가입니다.

    실손보험은 세대마다 그 진료비나 병원비의 혜탹정도가 다릅니다. 따라서 자신의 보험약관을 확인해보는게 가장정확합이다