한쪽 구레나룻 부위에만 각질이 떨어지고 머리카락에 붙는다면 지루피부염이나 국소 모낭염이 가장 흔합니다. 피지 분비가 많은 부위에서 효모균이 증가하면서 염증과 각질 탈락이 생기는 기전입니다. 드물게는 접촉피부염(화장품·헤어제품), 건선 초기, 진균 감염도 감별이 필요합니다.
관리의 핵심은 항진균과 염증 억제입니다. 케토코나졸, 셀레늄 설파이드, 징크 피리치온 성분 샴푸를 주 2에서 3회 사용하고, 거품을 낸 뒤 3에서 5분 두었다가 헹굽니다. 평소에는 자극이 적은 샴푸로 세정 횟수를 과하지 않게 유지합니다. 가려움이나 홍반이 뚜렷하면 저강도 스테로이드 로션이나 칼시뉴린 억제제 외용을 단기간 병행하면 호전이 빠릅니다.
생활요법으로는 해당 부위에 왁스·오일 등 잔여물이 남지 않게 하고, 뜨거운 물 세정과 잦은 스크래칭을 피하는 것이 중요합니다. 베개 커버와 모자도 청결을 유지합니다.
2주에서 3주 치료에도 호전이 없거나 경계가 뚜렷한 두꺼운 인설, 탈모가 동반되면 건선이나 백선 가능성을 고려해 피부과에서 현미경 검사나 배양 검사를 권합니다.