대상포진이란 어떤 병인가요??

Question

이름은 상당히 익숙한 병인데, 실제로 어떠한 원인으로 발병하는지, 어떠한 증상이 있는지, 어떻게 치료를 해야하는지에 대해서는 많이 무지하네요. 이 대상포진이란 병이 어떠한 것인지 궁금합니다.

조성진 의사 · Accepted Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 조성진 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다. 대상포진이란 피부의 한 곳에 통증과 함께 발진과 수포들이 발생하는 질환으로 수두를 유발하는 수두 대상포진바이러스에 의하여 발생되는 질환입니다. 대상포진이라는 말은 글자 그대로 띠 모양의 발진이라는 뜻으로 신경대를 따라서 신체에 띠 모양의 발진과 수포를 만드는 데서 유래하였습니다. 이 질환은 예전에 본인도 모르게 수두에 걸린 적이 있거나 수두 예방접종을 한 사람에게서만 생깁니다.

김명훈 의사 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김명훈 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.대상포진은 수두바이러스에 감염되어 치료 한 이후 수두바이러스가 신경절에 잠복하고 있다가 면역력이 저하된 후 재활성화 되어 증상이 나타나는 것입니다. 침범한 신경절의 피부 분절을 따라 심한 통증, 수포 발현 등의 증상이 나타납니다. 수포는 고름이 차면서 탁해지다가 딱지로 변하게 됩니다. 보통 2주 정도 지나면 딱지가 생기면서 증상이 좋아집니다. 피부의 증상이 모두 좋아진 후에도 통증이 남아있을수 있습니다. 급성기 치료는 항바이러스 치료제를 투여하는 것입니다. 통증이 지속된다면 NSAID(비스테로이드성 소염진통제), 마약성 진통제 등을 사용해 보거나 신경 차단을 시행하여 증상 조절을 할수 있습니다.

김현호 가정의학과 전문의 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김현호 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.대상포진은 과거 감염되었던 수두-대상포진 바이러스가 잠복해 있다가 피곤하거나 면역력이 저하 됨에 따라 재활성화 되면서 띠를 두른 양상의 피부 발진과 수포, 통증을 특징적으로 하는 질환이지만, 발병 초기에는 전형적인 피부 증상이 관찰되지 않는 경우도 많으며 통증이 경하거나 없고, 가려움증만 동반하고 추후에 수포와 발진이 발생하는 경우도 많이 있습니다. 신경절을 따라 침범하며 신체 어느 부위에서도 발생할 수 있습니다.드물긴 하지만 눈이나 뇌속에도 감염을 일으켜 홍채염, 각막염, 뇌수막염 등을 일으킬 수 있으며, 기저질환이 많은 노약자나 면역억제 치료를 받는 분의 경우 전신 감염으로 확산될 수 있어 주의를 요합니다.통증은 감염 부위와 정도, 치료 시작시기에 따라 차이가 있습니다. 통증이 전혀 없이 치료가 끝나기도 하며, 범위가 넓거나 치료 시작시기가 늦어진 경우 바이러스 치료 후에도 통증이 남아 대상포진후 신경통의 형태로 지속될 수 있습니다. 가급적 빠른 시기에 치료를 시작하는 것이 중요하며, 통증이 심할 경우 강한 진통제와 신경통을 감소시킬 수 있는 약을 복용하게 되고, 신경차단술과 같은 시술을 받기도 합니다.대상포진 예방접종 후에도 감염이 될 수 있으나 예방접종을 받지 않은 경우보다는 가볍게 지나가는 경우가 많으며, 연구에서도 나타났듯이 대상포진 후 신경통으로의 이환 비율도 많이 낮아집니다.따라서 60세 이후 성인이나 그 이전 연령이라도 반복적으로 대상포진에 감염되는 경우 특별한 금기 사항이 아닌 경우 대상포진 예방접종이 권장됩니다. 감사합니다.

권준구 재활의학과 전문의 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 권준구 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.대상포진은 수두-대상포진 바이러스나 헤르페스-대상포진 바이러스가 신경에 수포성 병변을 일으키고 신경통을 일으키는 질환입니다.대상포진은 신경에 수포성 병변을 일으키게 되는데, 일단 대상포진 자체가 나아도 신경손상으로 인해 신경통 후유증이 남기도 합니다.이로 인해서 포진후 신경통이 남기도 하고, 안면쪽에 생기면 안면마비나 시력저하 등을 일으키기도 합니다.항바이러스제를 사용하여 치료하며 신경절에 잠복하여 있기 때문에 면역이 떨어지면 재발현되기도 합니다.심한경우에는 신경차단술을 시행하는 것이 통증도 줄이고 치료에 도움이 되기도 합니다.치료는 피부과뿐 아니라 통증의학과, 신경외과등에서도 시행 하기도 합니다.

최연철 의사 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 최연철 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.과거에 감염 되었던 수두 바이러스가수두에서 회복하고 몸속(신경절)에 숨어 있다가,면역력이 약해져 있는 시기(질병, 스트레스 등)에바이러스가 활성화되어 피부병변과 심한 통증을 일으키는 것이 대상포진 입니다.바이러스를 억제하는 항바이러스제가 주 치료이고,통증이 많이 동반되기 때문에 진통제를 병행합니다.피부 병변이 좋아져도 통증이 지속되는 합병증이동반(대상포진 후 신경통)되면 통증의 정도에 따라신경차단술을 시행하기도 합니다.가급적 증상 초기에 치료를 시작하는 것이경과를 단축시키고 통증과 합병증을 줄일수 있습니다.안타깝지만 아직까지는 이미 감염된 바이러스를몸에서 완전히 없애는 치료는 없는 상황이기 때문에,높은 확률은 아니지만 피부 병변이 치료가 되더라도잠복해있던 바이러스가 면역이 약해지는 상황에다시 활성화되어 대상포진을 일으킬수 있습니다.50세 이상부터 대상포진 예방접종이 권장되고,발병의 빈도와 증상의 정도를 줄이는 효과가 있습니다.도움이 되었길 바랍니다. 감사합니다.

푸른하늘이 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 안상우 치과의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.대상포진은 수두-대상포진 바이러스(varicella-zoster virus, VZV)가 신경 주위에 무증상으로 남아 있다가, 수두-대상포진 바이러스에 대한 면역력이 떨어질 때 신경을 타고 나와 피부에 발진을 일으키면서 심한 통증을 유발하는 질환을 의미합니다.치료를 하고 나면 몸이 항체를 가지기 때문에 바이러스를 억제하면서 있게 되요.면역력이 대상포진을 발생을 방지하는 가장 중요한방법입니다. 스트레스를 받게 되면 면역력이 떨어지기 때문에 스트레스를 줄이는 생활패턴을 가지시는것이 좋아요.예방주사는 5년주기로 기본 1회 접종해주면 됩니다. 가까운 내과에서 접종여부에 대해서 문의를 해보시는것을 권유드립니다.

신주영 이비인후과 전문의 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김선익 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.어려서 수두를 앓고 지나가면 수두 바이러스는 우리 몸속에 잠복해 있습니다. 면역력이 약해지거나 스트레스, 과한 업무 등으로 신경절에 잠복해 있던 수두 바이러스가 다시 활성화되면 대상포진이 되는 것이지요. 선천적으로 면역질환을 앓거나 과한 스트레스가 있었다면 대상포진에 걸릴 수 있으며, 증상으로 대상포진이 의심 된다면 피부과 진료를 받아보시길 권합니다. 답변이 되었길 바랍니다.

밝은담비81 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이정현 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.대상포진은, 어릴때 수두에 걸렸을 때, 치료된 뒤에도 바이러스가 사라지지 않고 신경절에 잠복하여 있다가, 면역이 떨어지거나 몸이 약해져있을 때 발현하여 증상을 일으키는 것을 의미합니다. 원인바이러스는 varicella zoster virus 입니다.신경절에 잠복하다가 발현되기 때문에, 주로 편측성으로 신경주행을 따라서 수포가 생기게 됩니다.주요 증상은, 발현부위의 심한 통증, 감각이상입니다. 처음에는 수포가 없이 나타나지만, 수일 내에 수포가 생기게됩니다.대상포진은 초기에 항바이러스 약을 드셔야 합니다. 3-5일내에 꼭 드셔야 하고, 방치되면 잘 낫지 않을 뿐더러, 완치된 이후에도 신경통과 같은 합병증을 남기게 될 수 있습니다.도움이 되길 바랍니다. 감사합니다.

김고은 의사 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김고은 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.대상포진은 VZV, 흔히 알고 있는 수두바이러스가 잠복감염 상태로 있다가 성인이 되어 면역이 저하되면 바이러스가 재활성화되어 발생하는 병입니다. 보통 바이러스 재활성화의 유발인자로 수술이나 외상, 방사선치료, 악성종양, 결핵, 말라리아 등 면역을 저하시킬 수 있는 상태, 그리고 연령증가에 따라 증가하게 됩니다.가장 흔한 증상은 피부발진과 동반된 통증입니다. 흔히 수포라고 하는데요, 피부발진이 피부 분절을 통해 편측으로 생기면서 가려움, 통증, 감각이상 등을 호소하게 됩니다. 치료는 급성기에 항바이러스제를 복용하게 됩니다. 바이러스 확산기간을 단축시키고 신경손상을 감소시키는 역할을 합니다. 항바이러스제는 빠르게 투여할 수록 좋으며 보통 72시간 이내 투여할 것을 권고합니다. 이와 더불어 극심한 통증을 치료하기 위한 약제 복용이나 신경블록 등으로 통증 조절을 합니다. 대상포진은 발생, 치료 이후에도 통증이 잔존하는 대상포진 후 신경통의 빈도가 높은만큼 예방접종을 맞으시는것이 효과적이며50세이상에서 처방이 가능하며 60세 이상에서 접종을 권고하고 있습니다. 감사합니다.

한결같은강아지234 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 송영기 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.대상포진은 대개 어릴 때 수두에 걸린 적이 있는 사람에게 발생하는데, 인체에 침투한 수두 바이러스가 신경에 잠복해 있다가 과로, 스트레스, 노화, 질병 등으로 면역력이 떨어지면 갑자기 재활동을 하여 신경주변으로 퍼지면서 염증을 일으킵니다.통증 부위는 특징적인 띠 모양의 물집이나 붉은 반점이 나타납니다.대상 포진으로 인한 통증은 사람마다 느낌이 달라서 바늘로 콕콕 찌르는 듯한 아픔, 전기가 오르는 듯한 찌릿찌릿함, 망치로 얻어맞은 듯한 둔중함 등 갖가지로 표현됩니다.치료를 위해서는 휴식 및 안정을 취해야 하며, 통증과 물집에 대한 대증치료로 진통제와 항바이러스제 등을 빨리 투여해야 합니다.대상포진을 예방하기 위해서는 평소에 규칙적인 생활과 적당한 휴식이 필수적이며, 과음, 과식, 과로를 피하고 정기적인 운동과 균형 잡힌 식사로 안정적인 생활을 유지해야 합니다.

수줍은제비162 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 임태형 치과의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.#증상(1) 피부발진(2) 격통(3) 물집(4) 신경지나는 곳을 따라 붉은 반점이 나타나기도 함(5) 감각소실# 원인(1) varicella zoster virus, VZV (바이러스성 감염)# 대상포진 치료(1) 발라시클로비어 or 팜시클로비어등의 항바이러스제의 사용으로 억제할 수 있습니다.(2) 캡사이신 크림 사용(3) NSAIDs계열 약물(4) TCA계열 약물 사용(5) 규칙적인 생활

자유로운텐렉61 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정주경 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.대상포진 증상1. 피부발진2. 물집3. 심한 통증4. 감각이상원인1. 수두-대상포진 바이러스가 어릴 때 수두를 발병시키고, 그 후 잠복상태로 있다가, 다시 어른이 되었을 때 활성화되면서 발생시킵니다.대상포진 치료1. Acyclovir등의 항바이러스제로 사용2. 통증심한경우 모르핀사용3. 국소마취 (리도카인사용)4. 신경차단5. 마음의 안정

정직한돌고래214 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김용균 치과의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.대상포진은 수두-대상포진 바이러스가 몸 속에 잠복상태로 존재하고 있다가 다시 활성화되면서 발생하는 질병이다. 보통은 수일 사이에 피부에 발진과 특징적인 물집 형태의 병변이 나타나고 해당 부위에 통증이 동반된다. 대상포진은 젊은 사람에서는 드물게 나타나고 대개는 면역력이 떨어지는 60세 이상의 성인에게서 발병한다.인간 면역결핍바이러스(HIV) 감염 환자 또는 장기이식이나 항암치료를 받아 면역기능이 떨어진 환자에서 많이 발생하며, 이 경우에는 젊은 나이에도 발병할 수 있다. 대부분의 경우 병적인 증상은 피부에 국한되어 나타나지만, 면역력이 크게 떨어져있는 환자에서는 전신에 퍼져서 사망에 이를 수도 있다.

김승현 신경외과 전문의 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김승현 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.대상포진은 수두-대상포진 바이러스로 인해 일어나는 것이며, 신경을 따라 증상이 나타나게 됩니다. 대상포진은 항바이러스제를 사용하여 치료합니다. 조기에 항바이러스제를 투약하는 것이 효과가 좋습니다. 대상포진으로 인한 통증을 조절하기 위해 진통제를 복용합니다. 진통제의 종류는 증상의 정도에 따라 선택합니다.대상포진 후 신경통은 병변이 치료된 후에도 통증이 지속되는 것을 의미합니다. 이는 바이러스가 신경을 타고 피부로 나오면서 신경에 생긴 염증으로 인해 통증이 사라지지 않고 남아있는 것으로 이해됩니다. 이러한 통증은 수개월 정도 지속되지만, 심한 경우 수년 동안 지속될 수도 있습니다. 대상포진 후 신경통은 노인에게 잘 나타납니다. 대상포진이 발생한 초기에 약을 사용하면 이러한 합병증의 발생 가능성을 줄일 수 있습니다. 대상포진 백신을 투여하면 이러한 포진 후 신경통의 발생 빈도가 낮아집니다. 다른 합병증으로 대상포진 바이러스가 내부 장기로 퍼지는 경우가 있습니다. 이는 수두와 비슷한 양상을 보이며, 주로 면역력이 떨어진 환자에게서 발생합니다. 수포 부위에 박테리아가 감염되면 치료가 지연됩니다. 통증이 지속되며 붉은 기운이 증가하거나 다시 나타나는 경우에는 반드시 의사와 상담해야 합니다. 아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다.항상 건강하고, 행복하세요.김승현 의사 드림

거창한봉고170 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이구화 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.증상=뾰루지=수포=신경통=붉은반점 (신경따라 나타남)원인= VZV 가 잠복해 있따가 면역기능이 떨어질때 활성화되면서 발생합니다.대상포진 치료= 충분한 영양섭취= 마음의 안정= 항바이러스제로 치료= 가바펜틴사용= 백신으로 예방

이호진 의사 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이호진 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.대상포진이 나타나는 이유는 다음과 같습니다.주된 원인은 고령, 면역체계 약화, 이식수술, 에이즈, 스트레스 등으로 인해면역력이 떨어지는 것입니다.면역력이 떨어지면 바이러스가 증식하여 신경을 따라 피부로 다시 나오면서대상포진이 발생합니다.일단 대상포진이 오면 다음의 현상들이 나타나게 됩니다.대상포진의 주요 증상은 통증입니다. 통증은 몸의 한쪽 부분에 국한되는 경우가 대부분입니다.아프거나 따끔거리는 느낌의 통증이 발생합니다. 이러한 증상이 1-3일 이어진 후 붉은 발진이 나타나며 열이나 두통이 발생합니다.수포는 2-3주 정도 지속되며 수포가 사라진 후 농포, 가피가 형성되며 점차 사라집니다.통증은 병변이 사라진 후에도 지속될 수 있습니다.  이것이 포진 후 신경통입니다.   치료법항바이러스제를 사용하여 치료합니다.조기(첫번째 발진이 나타난 후 72시간 전)에 항바이러스제를 투약하는 것이효과가 좋습니다.항바이러스제는 초기 감염의 확산을 막고 감염기간 및 중증도의 감소, 다른 부위로의 전파 방지, 대상포진 후 신경통으로의 진행 방지에 매우 중요한 역할을 하게 됩니다.대상포진으로 인한 통증을 조절하기 위해 진통제를 복용합니다.진통제의 종류는 증상의 정도에 따라 선택합니다. (항경련제, 삼환계, 항우울제 등이 함께 사용됩니다. )

느긋한뻐꾸기90 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이효상 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.대상포진 증상- 피부발진- 수포- 줄무늬 모양대상포진 원인- 대상포진 바이러스 (varicella zoster virus, VZV)대상포진 치료-  항바이러스 치료제로 치료- 진통제- 통증이 심한경우, 신경블록등의 수술을 하실 수도 있습니다.- 충분한 영양섭취

검붉은강아지135 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정진석 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.대상포진은 사람 몸의 신경절에 잠복상태로 있던 수두-대상포진 바이러스가 다시 활성화되면서 발생하는 질병입니다.원인 병원체로는 수두-대상포진 바이러스입니다. 소아기에 수두-대상포진 바이러스에 한번 감염되면 수두를 앓고 난 후에도 바이러스 몸속에서 완전히 사라지지 않고 체내에 남아 있는 수두 바이러스는 신경을 따라 이동하면서 신경절에 잠복해 있다. 이 경우네는 체내에 바이러스가 있더라도 이를 느끼지 못하며 겉으로 병적 증상이 없습니다.증상신경절에 잠복상태로 있던 수두 바이러스가 재활성화되면서 발생하며 피부의 병적인 증상은 신경근의 지각신경의 분포하는 부위에 국한되어 나타납니다.보통 심한 통증과 감각이상이 도안되며 붉은 반점이 신경을 다라 나타납니다.치료항바이러스 치료제의 투여가 급성기 대상포진 치료에 사용합니다. 또한 항바이러스제의 치료가 바이러스의 복제를 억제하여 대상포진 후 신경통의 주요 원인이 될 수 있는 바이러스에 대한 신경 손상의 정도를 감소 시킬 수 있습니다. 이밖에도 국소적인 스테로이드의 사용을 고려할 수 있고 통증에 대해서는 비스테로이드성 소염진통제, 마약성 진통제 등의 사용을 고려할 수 있습니다.경과/합병증치료를 시작하면 빠르게 치유되지만 노인이나 면역억제 환자의 경우 포진후 신경통이 남는 경우가 흔하며 눈 주변에 대상포진이 생기는 경우에는 홍채염이나 각막염을 일으켜 실명할 수도 있습니다.예방방법/식이조절특별히 식이조절을 할 필요는 없고 대상포진 예방백신을 맞는 것이 필요하며 60세 이상의 성인에서 1회 접종이 추천됩니다.아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^정진석 치과의사 드림

당당한카멜레온260 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이성영 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.수두와 대상포진은 모두 Varicella-Zoster Virus라는 바이러스에 의해 감염되는 바이러스성 질환입니다.과거에 수두 바이러스에 감염된 적 있는 사람에서 바이러스는 완전히 없어지지 않고 신경절에 잠복하게 됩니다. 그러다 신체의 면역력이 약해지면 잠복해 있던 바이러스가 신경을 타고 활성화되어 발생하는 것이 대상포진입니다.이는 신경절을 따라 잠복하기 때문에 완치는 불가능하며, 어릴때 수두에 걸린적이 없더라도 주위 친구들이나 가족으로부터 감염되어 수두로 증상은 나타나지 않더라도 잠복해 있다가 대상포진으로 발현될 수 있습니다.즉 바이러스 첫 감염때는 수두로 증상이 나타나는 것이고, 이 바이러스가 다시 발현하게되면 대상포진으로 증상이 나타나게 되는 것입니다.증상은 몸의 한쪽 편으로 가렵거나 저리거나 근육 통증이나 감각 이상이 나타나며 이후 물집이 나타났다가 고름집으로 변하고 일주일정도 뒤 딱지가 생기게 됩니다.보통 나이가 들어 면역이 떨어지면서 대상포진이 발병하게 되는 경우가 많고 특히 50~70대에 많이 나타난다고 합니다. 하지만 최근에는 젊은 층이나 아이들에게서도 스트레스나 과도한 체력소실 등으로 면역력이 급격히 저하된 경우에 발병할 수 있습니다.대상포진 예방접종의 효과는 100%는 아니지만, 발생할 가능성이 50%정도 낮아지며 대상포진이 발생하더라도 신경통의 발생 가능성이 60%정도 낮아지고, 그 효과는 5~10년 정도 유지된다고 보고되고 있습니다.

옥영빈 응급의학과 전문의 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 옥영빈의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.대상포진은 수두대상포진 바이러스에 의해 발생하는 질환으로, 어렸을 때 수두에 앓았던 사람에서 바이러스가 피부 신경절에 불활성화 된 상태로 머물다가 숙주의 면역력이 약해지면 활성화 되어 피부병변을 일으키는 질환입니다. 대상포진의 증상은 피부(주로 옆구리 혹은 얼굴 주위)의 따끔따끔하고 스치기만 해도 심한 통증과 함께 피부에 수포성 병변이 생기는 것입니다. 방치할 경우에는 병변이 광범위하게 퍼지며 통증이 심하고 치명적일 수 있기 때문에, 수포 모양의 피부 병변이 있다면 빨리 항바이러스제라는 약물을 처방받아 복용하여 더 진행하는 것을 예방하여야 합니다.