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아하에서 찾은 1,000건의 질문
- 의료 보험보험Q. 외래에서 간단한 마취후 수술했는데실비만 신청가능한건가요? 흡인및 배농했습니다 가지고 있는 보험사에 일일이 연락해봐야하는건가 해서요 답변 부탁드려요~~~~
- 의료 보험보험Q. 1세대 실비도 본인부담상한제에 영향받나요?보험사에서 연락와서 우선 보상지급받고추후 국가에서 환급금 받으면 돌려주기로 했는데상한제도입시기랑 보험가입시기랑 거리가 있어서약관상 문제없지 않을까 싶어 궁금하네요.
- 저축성 보험보험Q. 최근 라이프 보험사에서 보험 가입 권유가 왔는데 가입해야할까요?우선 저는 암 보험 가입이 되어 있고 실비도 가입되어 있습니다. 최근 라이프 보험사에서 연락이 와서 일부 고객에게만 드리는 혜택이라며 추가 암 보험 가입을 권유 했어요. 주요 내용은 암 종류 무관하게 암 진단 시 5,000만원을 보상해준다는 내용이에요. 추가로 완납 시 환급 방법도 있다고 하고요. 암 보험비는 2만원 중반대인데 제가 중복 가입 할 필요가 있을지 고민됩니다. 의견 부탁 드립니다.
- 의료 보험보험Q. 타인이 제가 모르게 병원 진료 기록을 알 수 있나요? 보험설계사 포함가족들한테는 말을 안 했습니다.근데 갑자기 연락이 와서 통풍이랑 간 문제는 뭐냐고 묻길래 어떻게 알았냐고 물어보니아는 보험 설계사 분이 조회해서 말씀을 해주셨다는 늬앙스로 말씀을 하시던데 이게 가능한가요?통풍 및 간 수치로 관련 약을 처방 받고 실비 처리를 받았는데 그때 제출한 처방전 자료를 보시고 판단하셔서 말씀 하신 걸까요? 진단서도 없고 병명을 알 수 있는건 처방전에 질병 코드뿐입니다. 그리고 그 설계사 분은 제가 실비 처리한 보험사랑은 다른 보험사에서 근무 하시는걸로 알고 있는데 이런게 조회가 가능하나요? 그리고 가능하더라도 처방 코드는 통풍이였는데 간 수치 문제는 어떻게 알수있죠? 단순히 자료로 제출한 처방전에 약을 보고 판단한걸까요?단 한번도 휴대폰 인증 및 개인인증 해드린적 없습니다. 보험은 부모님이 아시는 설계사분 통해서 계약하시고 제가 전화 동의 하는 방식으로 가입해서 개인정보는 다 알고 계시는 상황입니다.
- 교통사고 과실보험Q. 중앙선 없는 골목에서 맞은편에서 와서 추돌했을때 과실비율이 어떻게될까요?블랙박스 확인시 제가 맞은편에서 오던 차를 먼저 발견하고 정지하고 2초 후에 상대방이 와서 추돌했고 상대방측에서 미처 보지 못했다고 미안하다고하고 보험접수했습니다.그리고 오늘 보험사에서 연락이 왔는데 상대방 100%과실은 아니라고 하네요이런경우 보통 과실이 어느정도로 산정되나요?
- 저축성 보험보험Q. 55세 남자(건강체)2대 중대질병 가입이 꼭 필요할까요?현재 실비가입중인 보험회사에서 전화가 왔습니다. 실비로 부족하니 나이가 있어서 건강할 때 가입하라고합니다. 생각해보고 연락한다고 했는데나이로 보면 현재가 적기일까요?
- 의료 보험보험Q. 2012가입 실손의료보험 도수치료 2가지 궁금증아래사진과 같은 보험을 들고있고 올해부터 목과 어깨가 아파서 도수치료를 월 4~5회 전후로 가고있습니다. 만성이라 오래 다닐 것 같아요도수치료에 대한 실비 지급이 민감해, 많이받으면 압박도 들어온다고 들었다보니, 가급적 주의하면서 약관은 누릴 수 있게 진료받고싶습니다. 두가지 질문드립니다.Q.12013년 4월 전에 가입했는데 180회까지 가능한게 맞나요? 제가 가입하고 약 8년간 청구를 5회도 안했는데, 보험사에서 연락왔을때 이 부분을 적극적으로 주장해도 되나요? 그리고 '연속적'으로 받으면 문제가 된다는데 연속적인게 정확히 어떤건가요?Q.2도수치료가 30분 75,000원 짜리와 50분 120,000원 짜리가 있는데, 친구는 본인공제금액이 동일하게 만원일거라며 50분을 받으라합니다.본인부담금 비율이나 산정방식이 어떻게될까요? 보험마다 다르다고 하지 마시고, 이 부분 꼭 답변 부탁드릴게요
- 교통사고 과실보험Q. 차선변경 교통사고인데 대물과 대인 과실비율이 다를수도있나요?저는 정상주행중이고 옆차로에서 차선변경을하다가 제 뒷범퍼를 박았습니다. 그런데 제 보험사에서 연락이와서 몸은 괜찮으시냐 몸이 괜찮다면 대물은 100:0으로 처리하겠으나 대인접수를 한다면 다툼의 여지가 있다 라는 식으로 말하더군요 그래서 제가 블랙박스보셨다싶이 제가 피하고말고 할게없이 제 뒤를 박았는데 무슨 과실이냐 이러니 뭔 대한민국 교통법이 두루뭉실하다고 횡설수설하는데 상대방도 아니고 제 보험사에서 저러니까 황당했는데대물과 대인 과실 비율이 달라질수도있는건가요??
- 의료 보험보험Q. 대장 용종 제거 실비 중 수술비 요청 미지급 상태 문의 드립니다.보험사에서 연락이 오셔서 직장에서 용종 제거가 되었다고 미지급한다고 하시네요.담당하시는 보험설계사 분께 문의하여도 보험심사하시는 분이 완강하시네요.위에 조직검사지 관련 해서 병원에 물어보아도 저 위에 검사지로는 직장에서 떼었는지 대장에서 떼었는지 알수가 없다고 하십니다. 제가 위에 영어 해석해도"대장, 직장구불결장, 대장내시경조직검사"이렇게만 적혀 있는데 어디를 봐서 직장에서 용종을 떼었다고 하는지 모르겠습니다.그러면서... 다시 병원 가서 진단서 떼서 팩스 보내달라고 하네요. 거기에 양성 신생물 관련하여 D로 시작하는 코드가 나온다고요.여기서 고수님들께 문의 드립니다.1) 진료확인서에 K63.5 결장의 폴립이 적혀 있는데 또 진단서를 떼서 올려야 하는건가요?2) 만약 이거 관련해서 이의 신청을 어디서 하면 되는걸까요?3) 진단서를 떼서 보내야 한다면 D코드 중 뭐로 나와야 하나요? D12.7 이나 D12.8은 (직장 관련 양성신생물이라 실비 미지급일 것 같아서요) 문의 드립니다.
- 교통사고 과실보험Q. 교통사고로 인해 출산휴가 소진은 합의 시 받을 수 없나요?받고 있습니다. (대인접수)일단 보험사에서 과실여부를 따지는데 서로 피해자라고 하고 3~4달동안 진전이 없어 운전자끼리 합의 하의 과실을 정했습니다.서로 대물접수 안하고 대인은 저희 와이프와 아기만 하는 대신 과실 비율은 6대 4입니다. 상대측이 과실 4고 제가 6입니다. 본론으로 들어가자면, 교통사고 후 와이프가 저녁에 하혈로 인해 다음 날 산부인과를 방문, 절박유산 진단을 받았습니다. 의사 선생님께서는 무조건 쉬어야 한다고 하셔서 5일 연차를 사용하였습니다. 개인연차를 사용하였으나 회사에서 출산휴가로 대체 처리하여 주었습니다. 보통 통원치료를 위해 사용하는 개인 연차는 보험사에서 인정해주지 않는다고 하는데 그게 맞나요?솔직히 과실비율이 제가 6이여서 합의금이 없을 수도 있을 것 같은데 실질적으로 손해 본 금액은 받아야 할 것 같아서요. 5일 연차수당이요.개인연차 소진을 인정해 주지 않는다면 합의금에서 그정도의 피해를 받아야 하는건지 궁금합니다.처음에 피고임으로 병원을 자주 갈 때는 보험사에서 연락이 자주 왔는데 이제 점점 안정을 찾고 병원을 안 가다보니 보험사에서 연락을 주지도 않네요. 산부인과는 초음파 비용 밖에 안되서 금액도 별로 안 나오긴 하더라구요. 사고가 처음이라 잘 모라서 합의 방법 좀 알려주시면 감사하겠습니다.